濕疹的外用藥物治療主要有糖皮質(zhì)激素類藥膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、抗生素類藥膏、保濕劑、止癢劑等。濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢,需根據(jù)皮損類型和嚴(yán)重程度選擇不同藥物。
氫化可的松乳膏適用于輕度濕疹,可緩解紅斑和瘙癢??匪崮姿扇楦嘤糜谥卸葷裾睿芤种蒲装Y反應(yīng)。鹵米松乳膏針對頑固性肥厚性皮損,但不宜長期使用。使用時應(yīng)薄涂于患處,避免接觸眼周和黏膜。此類藥物可能引起皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張,面部及皮膚褶皺處需謹(jǐn)慎使用。
他克莫司軟膏適用于面部及敏感部位濕疹,可替代糖皮質(zhì)激素。吡美莫司乳膏用于輕中度特應(yīng)性皮炎,能阻斷炎癥因子釋放。這類藥物不會導(dǎo)致皮膚萎縮,但初期使用可能出現(xiàn)灼熱感。需避光使用并加強(qiáng)防曬,兒童患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下控制用藥頻次。
莫匹羅星軟膏適用于合并細(xì)菌感染的濕疹,能抑制金黃色葡萄球菌。夫西地酸乳膏針對膿皰性皮損,可減少滲出和結(jié)痂。使用前需清潔創(chuàng)面,療程一般不超過2周。長期使用可能引起細(xì)菌耐藥,若出現(xiàn)新發(fā)水皰或疼痛需及時停藥。
尿素軟膏能軟化角質(zhì)層,改善皮膚屏障功能。凡士林適用于干燥脫屑型濕疹,建議沐浴后立即涂抹。神經(jīng)酰胺乳液可修復(fù)皮脂膜,減少水分流失。保濕劑應(yīng)每日使用3-5次,選擇無香料、無酒精配方。冬季可選用油膏劑型,夏季改用乳霜避免毛孔堵塞。
多塞平乳膏通過阻斷組胺受體緩解瘙癢。薄荷腦洗劑適合大面積皮損,具有清涼鎮(zhèn)靜作用。苯海拉明凝膠可用于夜間瘙癢控制,但可能引起嗜睡。止癢劑不宜與破損皮膚接觸,兒童患者需避免大面積涂抹。頑固性瘙癢可配合口服抗組胺藥增強(qiáng)療效。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓和熱水燙洗。洗澡水溫控制在32-37℃,時間不超過10分鐘。室內(nèi)濕度保持在40-60%,減少塵螨接觸。飲食上注意記錄可疑過敏原,如海鮮、堅果等。急性期可冷敷緩解瘙癢,慢性期堅持使用保濕劑。若皮損滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。