盆底松弛漏尿通常不會(huì)直接影響懷孕,但可能增加妊娠期及產(chǎn)后盆底功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)。盆底松弛主要由盆底肌群張力下降導(dǎo)致,常見于分娩損傷、年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期腹壓增高。
盆底松弛漏尿本身不會(huì)阻礙受孕過程,但妊娠期間子宮增大會(huì)加重盆底肌負(fù)擔(dān)。若孕前已存在漏尿癥狀,孕期可能出現(xiàn)壓力性尿失禁加重,甚至誘發(fā)盆腔器官脫垂。產(chǎn)后因激素變化和分娩損傷,盆底肌修復(fù)能力可能進(jìn)一步降低。
少數(shù)嚴(yán)重盆底松弛合并盆腔器官脫垂者,可能因解剖結(jié)構(gòu)改變影響性生活或受精環(huán)境。這類情況需通過盆底肌電評(píng)估確認(rèn),必要時(shí)在孕前進(jìn)行康復(fù)治療。臨床中因單純盆底松弛導(dǎo)致不孕的案例較為罕見。
建議孕前進(jìn)行盆底肌力篩查,凱格爾運(yùn)動(dòng)可幫助增強(qiáng)肌力。妊娠期間應(yīng)控制體重增速,避免慢性咳嗽或便秘等增加腹壓的行為。產(chǎn)后42天需復(fù)查盆底功能,電刺激生物反饋治療對(duì)中度以上損傷效果顯著。日??蛇M(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、深蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練維持肌張力。