舊燙傷疤癢可通過(guò)局部保濕、藥物涂抹、物理治療、激光治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。舊燙傷疤癢通常由瘢痕增生、神經(jīng)敏感、局部干燥、感染刺激、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。

1、局部保濕

瘢痕組織因缺乏皮脂腺分泌易干燥發(fā)癢，可使用含尿素或甘油的保濕霜緩解。選擇無(wú)香料無(wú)酒精的醫(yī)用保濕劑，如復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠，每日輕柔涂抹2-3次。避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損，洗澡水溫控制在40℃以下，沐浴后立即涂抹保濕產(chǎn)品。

2、藥物涂抹

增生性瘢痕可遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏抑制炎癥反應(yīng)，或涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán)。瘙癢明顯時(shí)可短期使用鹽酸賽庚啶乳膏緩解癥狀，合并感染需配合莫匹羅星軟膏抗感染。藥物使用前需清潔患處，薄涂后輕揉至吸收。

3、物理治療

硅酮敷料貼片通過(guò)持續(xù)加壓和保濕作用減輕瘢痕增生，需每日佩戴12小時(shí)以上。脈沖染料激光可選擇性破壞瘢痕內(nèi)毛細(xì)血管，減輕紅腫瘙癢癥狀。冷敷可暫時(shí)緩解瘙癢感，用干凈毛巾包裹冰袋敷5-10分鐘，避免直接接觸皮膚。

4、激光治療

點(diǎn)陣激光通過(guò)刺激膠原重塑改善瘢痕質(zhì)地，需3-5次治療間隔4周。585nm脈沖染料激光針對(duì)紅色瘢痕效果顯著，能減少神經(jīng)末梢敏感度。治療后有短暫結(jié)痂期，需嚴(yán)格防曬并保持創(chuàng)面清潔，避免搔抓。

5、手術(shù)修復(fù)

對(duì)頑固性增生瘢痕可考慮手術(shù)切除后美容縫合，配合術(shù)后放射治療預(yù)防復(fù)發(fā)。Z成形術(shù)或局部皮瓣轉(zhuǎn)移能改善攣縮瘢痕的功能障礙。術(shù)前需評(píng)估瘢痕穩(wěn)定性，術(shù)后需加壓包扎6-12個(gè)月，聯(lián)合硅酮制劑使用。

日常應(yīng)避免摩擦刺激瘢痕部位，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制辛辣刺激性食物。瘙癢發(fā)作時(shí)可輕拍代替抓撓，夜間可佩戴棉質(zhì)手套。若出現(xiàn)瘢痕潰破、流膿或快速增大，需及時(shí)就醫(yī)排查瘢痕癌變可能。堅(jiān)持瘢痕按摩可促進(jìn)軟化，配合醫(yī)用彈力套加壓效果更佳。