耳部淋巴癌早期癥狀主要有耳后無痛性腫塊、聽力下降、耳悶脹感、耳鳴、耳部皮膚瘙癢或紅腫等。耳部淋巴癌通常是淋巴瘤侵犯耳部組織所致，可能與免疫功能異常、病毒感染等因素有關(guān)，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。

1、耳后無痛性腫塊

耳后出現(xiàn)質(zhì)地較硬的無痛性腫塊是耳部淋巴癌的典型早期表現(xiàn)。腫塊通常呈進(jìn)行性增大，表面光滑且活動度差，可能伴隨局部淋巴結(jié)腫大。該癥狀需與普通淋巴結(jié)炎鑒別，后者常有觸痛和紅腫。確診需依靠病理活檢，臨床常用檢查包括超聲引導(dǎo)下穿刺或手術(shù)切除活檢。

2、聽力下降

腫瘤壓迫耳道或中耳結(jié)構(gòu)可導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降，若侵犯內(nèi)耳則可能引起感音神經(jīng)性聾。早期多表現(xiàn)為單側(cè)漸進(jìn)性聽力減退，可能被誤認(rèn)為耳垢栓塞或中耳炎。純音測聽和聲導(dǎo)抗測試可輔助診斷，影像學(xué)檢查如顳骨CT能顯示腫瘤范圍。

3、耳悶脹感

患者常主訴耳部堵塞感或壓迫感，類似咽鼓管功能障礙的表現(xiàn)。這種悶脹感持續(xù)存在且進(jìn)行性加重，普通鼓氣吹張無法緩解。耳內(nèi)鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)鼓膜內(nèi)陷或中耳積液，但需注意與分泌性中耳炎區(qū)分，后者多伴隨感冒病史。

4、耳鳴

腫瘤影響耳部血液循環(huán)或神經(jīng)功能時可引發(fā)耳鳴，多為單側(cè)持續(xù)性嗡嗡聲或搏動性雜音。耳鳴頻率與腫瘤位置相關(guān)，高頻耳鳴提示耳蝸受累。需排除噪聲性聾、梅尼埃病等常見病因，必要時進(jìn)行增強MRI檢查評估腫瘤浸潤情況。

5、耳部皮膚改變

耳廓或外耳道皮膚可能出現(xiàn)頑固性瘙癢、脫屑或紅斑，嚴(yán)重時形成潰瘍。皮膚病變可能由淋巴瘤直接浸潤或副腫瘤綜合征引起。皮膚活檢可明確診斷，需與濕疹、銀屑病等皮膚病鑒別。局部激素治療無效時應(yīng)高度警惕惡性腫瘤可能。

日常應(yīng)注意避免耳部外傷和感染，保持耳道清潔干燥。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的耳部異常癥狀時，應(yīng)及時至耳鼻喉科或腫瘤科就診，通過血常規(guī)、EB病毒檢測、影像學(xué)及病理檢查明確診斷。確診后需根據(jù)病理類型和分期制定個體化治療方案，包括化療、放療或靶向治療等綜合手段。