腎臟供血不足可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、血管介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腎臟供血不足通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、腎動脈狹窄、血栓形成等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

減少高鹽高脂飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以下，避免動物內(nèi)臟及油炸食品。戒煙限酒，煙草中的尼古丁會加重血管收縮，酒精可能干擾降壓藥物效果。保持規(guī)律運動，如每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等有氧運動，每次持續(xù)30-45分鐘，有助于改善血管彈性。

2、控制基礎(chǔ)疾病

嚴(yán)格監(jiān)測血壓，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，定期進(jìn)行血糖和血脂檢測。糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%，高血壓患者應(yīng)避免擅自停藥。合并高脂血癥者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾每升以下，必要時使用降脂藥物。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，可延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。氯沙坦鉀片具有降壓和保護(hù)腎功能雙重作用，適用于合并蛋白尿患者。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成，但需注意胃腸道不良反應(yīng)。用藥期間定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)，觀察有無肌痛或水腫等不良反應(yīng)。

4、血管介入治療

對于腎動脈狹窄超過70%的患者，可考慮腎動脈支架植入術(shù)。通過導(dǎo)管技術(shù)放置金屬支架擴張狹窄血管，術(shù)后需服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓。血管成形術(shù)適合局限性狹窄病變，創(chuàng)傷較小但存在再狹窄可能，術(shù)后需每3-6個月復(fù)查血管超聲。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重腎動脈閉塞可實施腎動脈旁路移植術(shù)，采用人工血管或自體血管建立血流通道。對于單側(cè)腎功能完全喪失且對側(cè)腎功能代償良好者，可能需行患腎切除術(shù)。術(shù)前需全面評估心功能及凝血狀態(tài)，術(shù)后密切監(jiān)測尿量及肌酐變化，警惕吻合口出血或感染等并發(fā)癥。

日常應(yīng)注意保持適度飲水，每日尿量維持在1500-2000毫升，避免長時間憋尿。冬季注意腰部保暖，洗澡水溫不宜過高。定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查，觀察有無夜尿增多或泡沫尿等異常。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視物模糊或尿量驟減時應(yīng)立即就醫(yī)，避免發(fā)展為不可逆腎損傷。飲食可適當(dāng)增加富含花青素的藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等食物，有助于改善微循環(huán)。