宮外孕與早孕最明顯的區(qū)別在于胚胎著床位置不同,宮外孕指受精卵在子宮外著床,早孕則指受精卵正常在子宮內(nèi)著床。宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、內(nèi)分泌失調(diào)、輔助生殖技術(shù)應(yīng)用、子宮內(nèi)膜異位癥等因素引起,通常表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛、肩部放射痛等癥狀。早孕通常由正常受孕引起,表現(xiàn)為停經(jīng)、乳房脹痛、惡心嘔吐等妊娠反應(yīng)。
宮外孕患者可能出現(xiàn)突發(fā)性下腹撕裂樣疼痛,伴隨肛門墜脹感,嚴(yán)重時(shí)因腹腔內(nèi)出血導(dǎo)致休克,需緊急就醫(yī)。早孕的腹痛多為輕微隱痛或脹痛,與子宮增大牽拉韌帶有關(guān),通常無(wú)出血或僅有少量點(diǎn)滴出血。宮外孕的陰道流血多為暗紅色、量少淋漓不盡,而早孕出血可能為著床性出血,量極少且短暫。
宮外孕患者血HCG水平上升緩慢,超聲檢查子宮內(nèi)無(wú)孕囊,可能在輸卵管、卵巢等部位發(fā)現(xiàn)異常包塊。早孕血HCG呈規(guī)律翻倍增長(zhǎng),超聲可見(jiàn)宮腔內(nèi)孕囊及卵黃囊。宮外孕可能因輸卵管破裂導(dǎo)致腹腔大出血,出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等失血表現(xiàn),早孕一般不會(huì)引起危及生命的并發(fā)癥。
建議育齡女性停經(jīng)后及時(shí)進(jìn)行早孕檢測(cè),若出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)。確診宮外孕需根據(jù)血HCG、孕酮及超聲結(jié)果綜合判斷,早期藥物保守治療可選用甲氨蝶呤注射液,破裂時(shí)需行腹腔鏡輸卵管切除術(shù)。早孕女性應(yīng)定期產(chǎn)檢,避免劇烈運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。