真菌脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭皮瘙癢、脫發(fā)斑塊、鱗屑增多、毛囊炎和斷發(fā)等癥狀。真菌脫發(fā)主要由皮膚癬菌感染引起，常見類型有白癬、黑點癬、膿癬等，建議患者及時就醫(yī)明確診斷。

1、頭皮瘙癢

真菌感染頭皮后會刺激局部神經(jīng)末梢，導(dǎo)致持續(xù)性瘙癢。瘙癢程度可能隨真菌繁殖加重，搔抓后易引發(fā)繼發(fā)感染?；颊呖勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑清洗頭皮，配合硝酸咪康唑乳膏外涂，嚴(yán)重時需口服伊曲康唑膠囊。

2、脫發(fā)斑塊

感染區(qū)域會出現(xiàn)圓形或不規(guī)則形脫發(fā)區(qū)，邊緣清晰，直徑約2-5厘米。斑塊內(nèi)毛發(fā)松動易拔除，根部可見白色菌鞘。這種情況與真菌破壞毛囊結(jié)構(gòu)有關(guān)，需通過真菌鏡檢確診后使用特比萘芬片治療。

3、鱗屑增多

頭皮表面覆蓋灰白色糠秕狀鱗屑，刮除后可見潮紅基底。鱗屑是真菌代謝產(chǎn)物與角質(zhì)細胞混合形成，可能伴有特殊異味。建議使用二硫化硒洗劑每周清洗2-3次，配合聯(lián)苯芐唑溶液局部噴灑。

4、毛囊炎

嚴(yán)重感染時毛囊會出現(xiàn)紅腫、疼痛的炎性丘疹，可能發(fā)展為膿皰。這種情況提示合并細菌感染，需加用鹽酸克林霉素凝膠抗炎，必要時進行膿液細菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

5、斷發(fā)

病損區(qū)毛發(fā)距頭皮2-4毫米處自行斷裂，殘留發(fā)根形成黑點狀外觀。這是毛發(fā)被真菌侵蝕變脆所致，常見于黑點癬。治療需持續(xù)使用氟康唑膠囊4-6周，配合每周剃發(fā)促進藥物滲透。

真菌脫發(fā)患者應(yīng)保持頭皮清潔干燥，避免與他人共用梳子、帽子等物品。日常飲食需限制高糖食物攝入，適當(dāng)補充維生素B族。治療期間每周煮沸消毒毛巾枕巾，家庭成員需同步篩查感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀，提示可能發(fā)展為膿癬，須立即住院進行系統(tǒng)性抗真菌治療。