白癜風(fēng)可通過(guò)藥物治療、光療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理及心理干預(yù)等方式治療。白癜風(fēng)可能與自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激、神經(jīng)精神因素及黑色素細(xì)胞損傷等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚白斑、毛發(fā)變白等癥狀。
白癜風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用外用或口服藥物。外用藥物如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,有助于抑制局部免疫反應(yīng);口服藥物如復(fù)方甘草酸苷片、白癜風(fēng)膠囊等可調(diào)節(jié)免疫功能。激素類藥物如鹵米松乳膏可用于進(jìn)展期皮損,但需避免長(zhǎng)期使用。藥物治療需結(jié)合皮損分期和面積個(gè)體化選擇。
窄譜中波紫外線NB-UVB是白癜風(fēng)的一線物理治療方法,適用于泛發(fā)型或快速進(jìn)展期患者,每周治療2-3次。308nm準(zhǔn)分子激光對(duì)局限性皮損效果顯著,可促進(jìn)黑色素細(xì)胞遷移和增殖。光療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,治療期間需注意眼部防護(hù)和皮膚保濕。
穩(wěn)定期白癜風(fēng)患者可考慮自體表皮移植或黑素細(xì)胞移植術(shù)。自體表皮移植將健康皮膚表皮層移植至白斑區(qū),成活率較高;黑素細(xì)胞移植通過(guò)體外培養(yǎng)擴(kuò)增黑素細(xì)胞后移植。手術(shù)治療要求患者病情穩(wěn)定至少6個(gè)月,且無(wú)同形反應(yīng)史,術(shù)后需配合光療鞏固療效。
中醫(yī)認(rèn)為白癜風(fēng)與氣血失和、肝腎不足相關(guān),可采用當(dāng)歸補(bǔ)血湯、白癜風(fēng)丸等方劑調(diào)理。針灸選取肺俞、肝俞等穴位調(diào)節(jié)氣血,火針療法可刺激局部氣血運(yùn)行。中藥熏蒸如補(bǔ)骨脂酊外用結(jié)合日光照射,但需注意光敏反應(yīng)。中醫(yī)治療需辨證施治,療程較長(zhǎng)。
白癜風(fēng)患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,認(rèn)知行為療法可改善病恥感。支持性心理治療幫助患者建立積極應(yīng)對(duì)方式,團(tuán)體治療促進(jìn)病友間經(jīng)驗(yàn)分享。家屬應(yīng)給予情感支持,避免過(guò)度關(guān)注皮損變化。嚴(yán)重心理障礙者可配合抗焦慮藥物如帕羅西汀片治療。
白癜風(fēng)患者日常需避免皮膚外傷和暴曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充含銅、鋅食物如堅(jiān)果、海鮮,但忌食辛辣刺激。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效,避免自行調(diào)整治療方案。早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后,多數(shù)患者通過(guò)綜合治療可獲得滿意復(fù)色效果。