帶狀皰疹主要由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，常見誘因包括免疫力下降、年齡增長、慢性疾病、創(chuàng)傷或應(yīng)激等。病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散，引發(fā)皮膚簇集性水皰和神經(jīng)痛。

1、免疫力下降

長期熬夜、營養(yǎng)不良或HIV感染等導(dǎo)致免疫功能受損時(shí)，潛伏的病毒易被激活?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、低熱等前驅(qū)癥狀，隨后在受累神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)紅斑和丘疹。臨床常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物，配合干擾素凝膠局部涂抹。

2、年齡因素

50歲以上人群因胸腺萎縮、T細(xì)胞功能減退，病毒再激活概率顯著增加。典型表現(xiàn)為單側(cè)軀干帶狀分布的灼痛性皮疹，可伴淋巴結(jié)腫大。除口服抗病毒藥外，可聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛劇烈時(shí)使用加巴噴丁膠囊緩解。

3、慢性病影響

糖尿病、惡性腫瘤或接受放化療的患者，其免疫監(jiān)視功能減弱易誘發(fā)皰疹。皮損常伴有明顯滲出，愈合后易遺留色素沉著。治療需控制基礎(chǔ)疾病，輔以重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，必要時(shí)靜脈注射更昔洛韋注射液。

4、物理刺激

局部外傷、放射線照射或手術(shù)可能破壞神經(jīng)節(jié)微環(huán)境，導(dǎo)致病毒復(fù)制擴(kuò)散。此類患者皮疹多沿手術(shù)切口或創(chuàng)傷部位分布，需避免繼發(fā)感染，可外用噴昔洛韋乳膏聯(lián)合紅外線理療。

5、精神應(yīng)激

長期焦慮、抑郁等心理壓力通過下丘腦-垂體-腎上腺軸影響免疫功能。這類患者常先出現(xiàn)患處皮膚感覺異常，后發(fā)展為典型皰疹。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)，使用鹽酸阿米替林片改善神經(jīng)病理性疼痛。

帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，如雞蛋、瘦肉及深綠色蔬菜，避免辛辣刺激性食物。急性期適當(dāng)休息，恢復(fù)期可進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)高熱、頭痛或皮疹擴(kuò)散至眼部等特殊情況，須立即就醫(yī)。