孕婦大生化檢查通常包括肝功能、腎功能、血糖、血脂、電解質(zhì)等常規(guī)項目，主要用于評估妊娠期母體代謝狀態(tài)及潛在疾病風(fēng)險。檢查項目主要有肝功能五項、血尿素氮、血尿酸、空腹血糖、總膽固醇等。

1、肝功能五項

肝功能五項包含谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素等指標(biāo)，可反映妊娠期肝臟合成與解毒功能。妊娠期激素變化可能引起轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，但顯著異常需警惕妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥或病毒性肝炎。若出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸等癥狀，需結(jié)合膽汁酸檢測進(jìn)一步評估。

2、血尿素氮

血尿素氮與肌酐共同評估腎臟濾過功能。妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致該指標(biāo)生理性降低，但數(shù)值異常升高需排除妊娠高血壓或慢性腎病。伴隨水腫、血壓升高時，應(yīng)完善尿蛋白檢測及腎臟超聲檢查。

3、血尿酸

血尿酸水平異常升高可能與妊娠期高血壓疾病相關(guān)。高尿酸血癥可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，增加子癇前期風(fēng)險。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀，需監(jiān)測血壓變化并及時干預(yù)。

4、空腹血糖

空腹血糖篩查是妊娠期糖尿病診斷的重要依據(jù)。胰島素抵抗增強(qiáng)可能導(dǎo)致糖代謝異常，未控制的高血糖會增加巨大兒、早產(chǎn)等風(fēng)險。建議妊娠24-28周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗以明確診斷。

5、總膽固醇

總膽固醇與低密度脂蛋白在妊娠中晚期會生理性升高，但持續(xù)過高可能增加動脈粥樣硬化風(fēng)險。飲食控制結(jié)合適度運動可幫助維持血脂平衡，避免高脂飲食誘發(fā)急性胰腺炎。

孕婦進(jìn)行大生化檢查前需空腹8-12小時，避免劇烈運動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查，妊娠期糖尿病孕婦需定期監(jiān)測血糖并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，腎功能異常者需控制蛋白質(zhì)攝入量。所有異常結(jié)果均應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步診療，避免自行用藥干擾胎兒發(fā)育。