孕39周宮縮通常表現(xiàn)為下腹部規(guī)律性緊縮或陣痛,可能伴隨腰酸、下墜感或陰道分泌物增多。宮縮可分為假性宮縮和真性宮縮,前者不規(guī)則且無痛感,后者逐漸增強(qiáng)并伴隨宮頸擴(kuò)張。
假性宮縮在孕晚期較常見,表現(xiàn)為腹部間歇性發(fā)硬,持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度不穩(wěn)定,休息或改變體位后可緩解。這類宮縮不會(huì)導(dǎo)致宮頸變化,屬于子宮為分娩做的適應(yīng)性練習(xí)。真性宮縮初期可能每20-30分鐘出現(xiàn)一次,每次持續(xù)20-40秒,隨著產(chǎn)程進(jìn)展,間隔縮短至3-5分鐘,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)至40-60秒,疼痛感從腰部向腹部放射,且強(qiáng)度逐漸增加無法通過休息緩解。部分孕婦會(huì)同時(shí)出現(xiàn)見紅或胎膜破裂。
若宮縮伴隨持續(xù)劇烈腹痛、陰道出血、胎動(dòng)減少或發(fā)熱,需警惕胎盤早剝、宮內(nèi)感染等異常情況。初產(chǎn)婦從規(guī)律宮縮到分娩通常需要12-14小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦可能縮短至6-8小時(shí)。記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間有助于判斷產(chǎn)程進(jìn)展,可使用手機(jī)應(yīng)用輔助監(jiān)測(cè)。
孕晚期出現(xiàn)宮縮時(shí)可嘗試深呼吸、變換體位或溫水淋浴緩解不適,但若宮縮每5分鐘規(guī)律出現(xiàn)并持續(xù)1小時(shí),或出現(xiàn)破水、出血等征兆,應(yīng)立即攜帶待產(chǎn)包就醫(yī)。臨產(chǎn)前保持適度活動(dòng)有助于胎頭下降,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通分娩計(jì)劃,熟悉醫(yī)院急診流程,準(zhǔn)備好新生兒用品及相關(guān)證件。