妊娠禁用藥主要包括具有明確致畸性或嚴(yán)重危害胎兒發(fā)育的藥物，常見類型有抗腫瘤藥、激素類藥、部分抗生素及中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物等。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，避免自行使用任何藥物。

1、抗腫瘤藥物

甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等抗腫瘤藥物可通過(guò)干擾細(xì)胞分裂導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)。這類藥物在妊娠早期尤其危險(xiǎn)，可能引發(fā)顱面部畸形、肢體缺陷等嚴(yán)重問題。妊娠期惡性腫瘤患者需在醫(yī)生監(jiān)督下權(quán)衡治療必要性，必要時(shí)需終止妊娠。

2、激素類藥物

己烯雌酚片、米非司酮片等激素類藥物可能干擾胎兒生殖系統(tǒng)發(fā)育。其中己烯雌酚曾導(dǎo)致女性子代陰道腺病，米非司酮作為墮胎藥可引發(fā)子宮收縮。妊娠期應(yīng)避免使用性激素制劑，包括某些避孕藥和促排卵藥物。

3、四環(huán)素類抗生素

四環(huán)素鹽酸鹽膠囊、多西環(huán)素片等四環(huán)素類藥物會(huì)與鈣結(jié)合沉積在胎兒骨骼和牙齒中，導(dǎo)致牙齒永久性黃染、釉質(zhì)發(fā)育不全。妊娠4個(gè)月后使用還可能抑制胎兒骨骼生長(zhǎng)。這類抗生素僅在其他抗生素?zé)o效時(shí)由醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎使用。

4、抗癲癇藥物

苯妥英鈉片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病風(fēng)險(xiǎn)。癲癇孕婦需在神經(jīng)科和產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)測(cè)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)換用拉莫三嗪片等相對(duì)安全的替代藥物。

5、維A酸衍生物

異維A酸軟膠囊、阿維A酸膠囊等維A酸類藥物有強(qiáng)致畸性，可導(dǎo)致顱面部畸形、心臟缺陷等。這類藥物用于痤瘡或銀屑病治療，用藥期間及停藥后3個(gè)月內(nèi)均應(yīng)嚴(yán)格避孕。意外妊娠者需立即停藥并接受產(chǎn)前診斷。

妊娠期用藥需特別注意藥物說(shuō)明書標(biāo)注的妊娠分級(jí)，避免使用X級(jí)禁用于妊娠婦女和部分D級(jí)有證據(jù)表明存在風(fēng)險(xiǎn)藥物。建議孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下建立用藥記錄，定期進(jìn)行超聲檢查和血清篩查。出現(xiàn)感冒、頭痛等輕微癥狀時(shí)優(yōu)先選擇物理降溫、按摩等非藥物干預(yù)方式，必須用藥時(shí)應(yīng)選擇對(duì)乙酰氨基酚片等相對(duì)安全的B級(jí)藥物。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于減少孕期用藥需求。