腋下癤腫通常由金黃色葡萄球菌感染毛囊及周圍組織引起，可能與局部衛(wèi)生不良、多汗刺激、免疫力下降、皮膚損傷、糖尿病等因素有關(guān)。腋下癤腫表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬結(jié)，嚴(yán)重時(shí)可化膿破潰。

1、局部衛(wèi)生不良

腋下汗腺密集且通風(fēng)較差，汗液與皮脂堆積易滋生細(xì)菌。未及時(shí)清潔會(huì)導(dǎo)致毛囊堵塞，金黃色葡萄球菌繁殖后引發(fā)感染。建議每日用溫水清洗腋窩，避免使用刺激性洗劑，穿著透氣棉質(zhì)衣物。若已形成癤腫，可局部涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制感染。

2、多汗刺激

腋下多汗會(huì)使皮膚長(zhǎng)期處于浸漬狀態(tài)，破壞皮膚屏障功能。汗液分解產(chǎn)生的物質(zhì)可能刺激毛囊開(kāi)口，為細(xì)菌入侵創(chuàng)造條件?？蛇x用氯化鋁溶液外涂減少汗液分泌，出汗后及時(shí)擦干。反復(fù)發(fā)作者可考慮腋窩肉毒毒素注射治療。

3、免疫力下降

熬夜、壓力或營(yíng)養(yǎng)不良等因素導(dǎo)致免疫功能降低時(shí)，皮膚局部防御能力減弱。此時(shí)金黃色葡萄球菌更易突破皮膚防線引發(fā)感染。需保證充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片或蛋白粉增強(qiáng)體質(zhì)。伴隨發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需口服頭孢氨芐膠囊或阿奇霉素分散片。

4、皮膚損傷

剃毛、摩擦或抓撓可能導(dǎo)致腋下微小皮膚破損，細(xì)菌通過(guò)傷口侵入毛囊深層。表現(xiàn)為局部紅腫并迅速形成質(zhì)硬結(jié)節(jié)。初期可用碘伏消毒后外敷魚(yú)石脂軟膏，已化膿者需由醫(yī)生切開(kāi)引流。避免自行擠壓以防感染擴(kuò)散。

5、糖尿病控制不佳

血糖過(guò)高會(huì)損害白細(xì)胞功能，同時(shí)高糖環(huán)境利于細(xì)菌生長(zhǎng)。糖尿病患者出現(xiàn)癤腫常反復(fù)發(fā)作且愈合緩慢。需監(jiān)測(cè)血糖并規(guī)范使用二甲雙胍緩釋片等降糖藥，配合外用復(fù)方多粘菌素B軟膏。合并發(fā)熱需靜脈注射抗生素治療。

保持腋下干燥清潔是預(yù)防癤腫的關(guān)鍵，出汗后及時(shí)更換衣物，避免使用油性止汗產(chǎn)品。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物攝入。若癤腫直徑超過(guò)1厘米、伴隨淋巴結(jié)腫大或持續(xù)發(fā)熱，提示感染加重，應(yīng)盡快到皮膚科就診。反復(fù)發(fā)作患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。