早產(chǎn)兒臍疝多數(shù)情況下可以自行恢復(fù),少數(shù)情況需要醫(yī)療干預(yù)。臍疝是由于腹壁肌肉發(fā)育不完全導(dǎo)致腸管從臍部薄弱處突出形成的,早產(chǎn)兒因發(fā)育不成熟更易發(fā)生。
多數(shù)早產(chǎn)兒臍疝會(huì)在1-2歲內(nèi)隨著腹肌發(fā)育逐漸自愈。臍疝直徑小于2厘米、突出物可輕松回納腹腔、無(wú)紅腫熱痛表現(xiàn)時(shí),通常只需觀察等待。日常護(hù)理中應(yīng)避免過(guò)度哭鬧、便秘等增加腹壓的行為,使用柔軟衣物減少摩擦,定期測(cè)量疝環(huán)大小變化。部分嬰兒可通過(guò)俯臥位訓(xùn)練促進(jìn)腹肌力量發(fā)展。
當(dāng)臍疝直徑超過(guò)2厘米、突出物無(wú)法回納、出現(xiàn)嘔吐或血便時(shí)需要就醫(yī)。這些情況可能提示嵌頓疝或腸梗阻風(fēng)險(xiǎn),需考慮使用臍疝帶壓迫治療或手術(shù)修補(bǔ)。手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇在1歲后,若反復(fù)發(fā)生嵌頓則需提前干預(yù)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈哭鬧和劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。
家長(zhǎng)應(yīng)每月記錄臍疝大小變化,避免自行使用硬幣等物品壓迫。喂養(yǎng)時(shí)注意少量多餐減少腹脹,選擇適度水解蛋白奶粉有助于降低腸脹氣概率。若發(fā)現(xiàn)臍部皮膚發(fā)紫、嬰兒異??摁[或拒食,應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。定期兒童保健科隨訪可動(dòng)態(tài)評(píng)估恢復(fù)情況。