大皰性類天皰瘡患者需注意皮膚護(hù)理、避免感染、規(guī)范用藥、飲食調(diào)整及定期復(fù)診。大皰性類天皰瘡是一種自身免疫性水皰性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)緊張性大皰,可能伴有瘙癢或疼痛。
保持皮膚清潔干燥,避免搔抓或摩擦水皰。破損水皰可用無菌生理鹽水輕柔沖洗,覆蓋無菌敷料。穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少對(duì)皮膚的刺激。洗澡時(shí)水溫不宜過高,避免使用堿性肥皂或沐浴露。
水皰破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫、滲液增多或膿性分泌物??勺襻t(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏預(yù)防感染。保持居住環(huán)境清潔,避免接觸傳染源。出現(xiàn)發(fā)熱或皮損加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,或免疫抑制劑如甲氨蝶呤片控制病情。不可自行增減藥量,長期用藥者需監(jiān)測(cè)血壓、血糖及骨密度。局部可配合使用鹵米松乳膏或丙酸氯倍他索乳膏緩解癥狀。
保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,促進(jìn)皮膚修復(fù)。多食富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激性食物及海鮮等易致敏食物。吞咽困難者可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
初期每1-2周復(fù)查一次,病情穩(wěn)定后逐漸延長間隔。需定期檢測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。記錄皮損變化情況,攜帶用藥記錄供醫(yī)生參考。出現(xiàn)新發(fā)水皰、黏膜受累或全身癥狀加重需及時(shí)就診。
大皰性類天皰瘡患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)但避免出汗過多。注意防曬,外出時(shí)使用物理防曬措施。戒煙限酒,保持樂觀心態(tài),家屬應(yīng)給予心理支持。若出現(xiàn)眼部、口腔或外陰黏膜損害,需立即至??凭驮\。