醋酸白試驗變白不一定是尖銳濕疣，可能是其他皮膚病變或炎癥反應(yīng)。尖銳濕疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起，表現(xiàn)為外生殖器或肛周疣狀贅生物。醋酸白試驗陽性還可能與扁平苔蘚、鮑溫樣丘疹病、皮脂腺異位癥等疾病相關(guān)。
醋酸白試驗的原理是醋酸使異常增生的上皮細(xì)胞蛋白凝固變白。尖銳濕疣的病變組織因表皮增厚和角化不全，對醋酸反應(yīng)明顯。但皮膚黏膜的微小創(chuàng)傷、濕疹或真菌感染等非特異性炎癥，也可能因局部表皮屏障受損出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。臨床診斷需結(jié)合病史、皮損形態(tài)和HPV檢測綜合判斷。
部分良性病變?nèi)缙ぶ佼愇话Y，表現(xiàn)為黏膜部位的黃色小丘疹，醋酸接觸后可能因角質(zhì)層暫時性水腫而發(fā)白。鮑溫樣丘疹病屬于癌前病變，醋酸白試驗可呈陽性但皮損多呈色素性斑塊。假陽性反應(yīng)通常邊界模糊且持續(xù)時間短，真性尖銳濕疣的變白區(qū)域邊界清晰且持續(xù)數(shù)分鐘。
若醋酸白試驗出現(xiàn)陽性反應(yīng)，建議到皮膚性病科就診完善HPV分型檢測或病理活檢。日常應(yīng)保持會陰部清潔干燥，避免搔抓皮損，性伴侶需同步檢查。確診尖銳濕疣后可選擇冷凍治療、光動力療法或咪喹莫特乳膏等治療方案，治療期間禁止性生活。
