膀胱癌術(shù)后并發(fā)癥主要有尿路感染、腸梗阻、出血、尿失禁、淋巴漏等。膀胱癌術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生與手術(shù)方式、患者身體狀況等因素有關(guān),建議患者術(shù)后密切觀察身體變化,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
尿路感染是膀胱癌術(shù)后常見的并發(fā)癥,可能與導(dǎo)尿管留置、術(shù)后免疫力下降等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療上需要遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等,同時保持會陰清潔,多飲水促進排尿。
腸梗阻多發(fā)生在術(shù)后早期,與麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腸蠕動減弱有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀。治療上需要禁食、胃腸減壓,必要時遵醫(yī)囑使用促進胃腸動力的藥物如多潘立酮片、莫沙必利片等。術(shù)后早期活動有助于預(yù)防腸梗阻發(fā)生。
出血可能發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)或數(shù)日后,與手術(shù)創(chuàng)面滲血、血管結(jié)扎不牢固等因素有關(guān)。少量出血可通過壓迫止血,大量出血需要手術(shù)探查止血。術(shù)后應(yīng)避免劇烈活動,觀察引流液顏色和量。
尿失禁常見于根治性膀胱切除術(shù)后,與尿道括約肌損傷有關(guān)。患者可能出現(xiàn)不同程度的尿液不自主流出??赏ㄟ^盆底肌訓(xùn)練改善癥狀,嚴重者可能需要手術(shù)治療。術(shù)后應(yīng)定時排尿,避免膀胱過度充盈。
淋巴漏是淋巴結(jié)清掃術(shù)后少見但嚴重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為引流液持續(xù)增多、呈乳糜狀。需要保持引流管通暢,必要時手術(shù)結(jié)扎淋巴管。術(shù)后應(yīng)低脂飲食,避免高脂食物刺激淋巴液分泌。
膀胱癌術(shù)后患者應(yīng)注意保持手術(shù)切口清潔干燥,避免感染。飲食上應(yīng)選擇易消化、高蛋白食物,促進傷口愈合。適當(dāng)活動有助于預(yù)防深靜脈血栓形成,但應(yīng)避免劇烈運動。定期復(fù)查膀胱鏡、CT等檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫滲液、排尿困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。