兔唇手術(shù)后出現(xiàn)疤痕疙瘩可通過(guò)藥物注射、激光治療、壓力療法、手術(shù)修復(fù)、硅膠貼片等方式改善。疤痕疙瘩可能與瘢痕體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、硬結(jié)、瘙癢等癥狀。
疤痕疙瘩可遵醫(yī)囑使用復(fù)方倍他米松注射液、曲安奈德注射液等糖皮質(zhì)激素進(jìn)行局部注射,有助于軟化瘢痕組織。注射后可能出現(xiàn)皮膚萎縮、色素沉著等副作用,需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。對(duì)于伴有明顯疼痛或瘙癢的患者,可聯(lián)合使用鹽酸利多卡因注射液緩解癥狀。
點(diǎn)陣二氧化碳激光或脈沖染料激光可選擇性破壞瘢痕內(nèi)血管和膠原纖維,促進(jìn)正常組織再生。治療需分3-5次進(jìn)行,每次間隔4-6周。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑、水腫,需加強(qiáng)防曬和保濕護(hù)理。激光治療對(duì)紅色增生性瘢痕效果較好。
定制彈性加壓面罩持續(xù)施加20-25mmHg壓力,能抑制成纖維細(xì)胞增殖,需每天佩戴23小時(shí)以上,持續(xù)6-12個(gè)月。壓力療法適合術(shù)后早期預(yù)防瘢痕增生,對(duì)已形成的疙瘩需聯(lián)合其他治療。使用時(shí)需注意皮膚清潔,避免壓力過(guò)大導(dǎo)致缺血。
對(duì)于頑固性疤痕疙瘩,可采用瘢痕切除聯(lián)合Z成形術(shù)或局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)。手術(shù)應(yīng)在瘢痕穩(wěn)定期進(jìn)行,術(shù)后需配合放射治療防止復(fù)發(fā)。術(shù)中會(huì)使用可吸收縫合線減少異物反應(yīng),術(shù)后需使用減張膠布維持3個(gè)月。
醫(yī)用硅膠貼片通過(guò)水合作用和封閉效應(yīng)軟化瘢痕,需每天使用12小時(shí)以上,持續(xù)2-3個(gè)月??膳浜瞎柰z外用增強(qiáng)效果。使用前需清潔皮膚,出現(xiàn)皮膚浸漬應(yīng)暫停使用。硅膠制品對(duì)兒童患者安全性較高。
術(shù)后應(yīng)避免抓撓瘢痕部位,外出時(shí)做好防曬措施。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi),有助于組織修復(fù)。定期復(fù)查評(píng)估瘢痕變化,若出現(xiàn)快速增大、破潰等情況需及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)需幫助兒童患者堅(jiān)持治療,避免因不適感自行撕除敷料或貼片。