胎盤位置低可通過臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期產(chǎn)檢、控制血壓、必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)等方式改善。胎盤位置低通常由子宮異常、多次妊娠、子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、高齡妊娠等原因引起。

1、臥床休息

胎盤位置低的孕婦應(yīng)減少活動(dòng)量，避免長時(shí)間站立或行走，建議采取左側(cè)臥位休息，有助于減輕子宮對(duì)盆腔血管的壓迫，改善胎盤血液供應(yīng)。日常生活中避免提重物、彎腰等增加腹壓的動(dòng)作，防止因外力刺激導(dǎo)致胎盤剝離或出血。

2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

孕婦需禁止跑跳、深蹲、爬樓梯等劇烈活動(dòng)，禁止性生活及任何可能引起腹部震蕩的行為?？蛇M(jìn)行緩和的孕婦瑜伽或散步，但需嚴(yán)格控制時(shí)間和強(qiáng)度。若出現(xiàn)陰道流血、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀，須立即停止所有活動(dòng)并就醫(yī)。

3、定期產(chǎn)檢

通過超聲檢查動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，妊娠28周前發(fā)現(xiàn)的胎盤位置低多數(shù)可隨子宮增大自行上移。產(chǎn)檢需重點(diǎn)關(guān)注胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的距離、胎兒發(fā)育情況及有無血管前置。合并妊娠期高血壓或貧血者需增加監(jiān)測(cè)頻率。

4、控制血壓

妊娠期高血壓可能加重胎盤供血不足，日常需低鹽飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓變化。血壓超過140/90mmHg時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物。同時(shí)補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，維持血紅蛋白不低于110g/L。

5、醫(yī)療干預(yù)

孕晚期仍存在完全性前置胎盤或出血風(fēng)險(xiǎn)較高者，可能需要提前住院觀察，在34-37周擇期剖宮產(chǎn)。嚴(yán)重出血時(shí)需輸注紅細(xì)胞懸液，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液預(yù)防早產(chǎn)。禁止經(jīng)陰道檢查或嘗試手法復(fù)位等操作。

胎盤位置低的孕婦需保持大便通暢，避免便秘增加腹壓，每日攝入25克膳食纖維，適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含纖維的食物。注意觀察陰道分泌物性狀，出現(xiàn)鮮紅色出血或規(guī)律宮縮時(shí)需急診處理。妊娠期間保持情緒穩(wěn)定，保證每日8-10小時(shí)睡眠，營養(yǎng)均衡的前提下控制體重增長在12-15公斤范圍內(nèi)。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素E膠囊或地屈孕酮片等保胎藥物。