孕33周胎盤二級(jí)通常是正常的。胎盤成熟度分為0-3級(jí),二級(jí)表示胎盤功能處于穩(wěn)定期,能夠滿足胎兒當(dāng)前發(fā)育需求。
胎盤成熟度分級(jí)通過(guò)超聲檢查評(píng)估,主要依據(jù)胎盤基底膜鈣化程度、絨毛膜板波浪狀起伏等指標(biāo)。孕33周時(shí)胎盤二級(jí)屬于生理性改變,代表胎盤絨毛血管豐富、物質(zhì)交換效率良好。此時(shí)胎盤厚度約2-4厘米,羊水指數(shù)在8-18厘米范圍內(nèi)均屬正常。多數(shù)孕婦在孕晚期會(huì)出現(xiàn)胎盤1-2級(jí)成熟度變化,這與妊娠周數(shù)增長(zhǎng)、胎盤自然老化進(jìn)程相符。
若胎盤二級(jí)伴隨胎兒生長(zhǎng)受限、臍動(dòng)脈血流異?;蛟袐D存在妊娠期高血壓疾病時(shí),需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。極少數(shù)情況下胎盤過(guò)早達(dá)到三級(jí)可能影響胎兒供氧,但單純?cè)?3周胎盤二級(jí)無(wú)須特殊干預(yù)。建議通過(guò)胎動(dòng)計(jì)數(shù)、超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線及臍血流阻力指數(shù)等指標(biāo)綜合評(píng)估胎盤功能。
保持每日左側(cè)臥位休息有助于改善胎盤血流,建議每日記錄胎動(dòng)次數(shù),避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。按時(shí)完成產(chǎn)前檢查,若出現(xiàn)胎動(dòng)異常或陰道流血等情況需立即就醫(yī)。