艾滋病感染后通常在2-4周出現(xiàn)急性期癥狀,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等。艾滋病病毒感染后的癥狀發(fā)展可分為急性期、無癥狀期和艾滋病期三個階段。
艾滋病病毒感染后2-4周可能出現(xiàn)急性期癥狀,主要表現(xiàn)為持續(xù)1-2周的發(fā)熱,體溫可達38-40攝氏度?;颊叱0橛醒释?、全身不適、頭痛、關(guān)節(jié)痛等類似流感的癥狀。約半數(shù)患者會出現(xiàn)頸部、腋窩或腹股溝等部位的淋巴結(jié)腫大,直徑通常超過1厘米。部分患者可能出現(xiàn)皮疹,表現(xiàn)為紅色斑疹或丘疹,多分布于面部、軀干和四肢。這些癥狀通常持續(xù)1-3周后可自行緩解。
急性期癥狀消退后,患者進入無癥狀期,此期可持續(xù)2-15年不等。雖然患者無明顯臨床癥狀,但病毒仍在體內(nèi)持續(xù)復制,免疫系統(tǒng)逐漸受損。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,表現(xiàn)為兩處以上淋巴結(jié)腫大,直徑超過1厘米,持續(xù)3個月以上。此期患者CD4+T淋巴細胞計數(shù)緩慢下降,但通常維持在200個/μL以上。
當CD4+T淋巴細胞計數(shù)降至200個/μL以下時,患者進入艾滋病期。此期患者可出現(xiàn)持續(xù)1個月以上的發(fā)熱,體溫超過38攝氏度,伴有夜間盜汗和體重下降超過10%。患者易發(fā)生各種機會性感染,如口腔白色念珠菌感染表現(xiàn)為口腔白斑,肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為進行性呼吸困難,結(jié)核病表現(xiàn)為長期咳嗽、低熱等。部分患者可能出現(xiàn)惡性腫瘤,如卡波西肉瘤表現(xiàn)為皮膚紫色斑塊或結(jié)節(jié)。
約10-20%的艾滋病患者會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,主要表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等認知功能障礙。部分患者可能出現(xiàn)肢體無力、步態(tài)不穩(wěn)、大小便失禁等運動功能障礙。HIV相關(guān)癡呆是艾滋病晚期的嚴重并發(fā)癥,表現(xiàn)為進行性智力減退和行為異常。這些癥狀與HIV病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)或機會性感染有關(guān)。
艾滋病患者常出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀,主要表現(xiàn)為持續(xù)1個月以上的慢性腹瀉,每日排便次數(shù)超過3次,糞便呈水樣或稀便?;颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽疼痛或吞咽困難,與食管念珠菌感染有關(guān)。部分患者會出現(xiàn)反復發(fā)作的口腔潰瘍,疼痛明顯,影響進食。這些癥狀主要與胃腸道機會性感染有關(guān),如隱孢子蟲、微孢子蟲等病原體感染。
艾滋病病毒感染后應(yīng)定期監(jiān)測CD4+T淋巴細胞計數(shù)和病毒載量,及時發(fā)現(xiàn)病情變化。保持良好的個人衛(wèi)生習慣,避免生冷食物,注意飲食營養(yǎng)均衡。適當進行有氧運動如散步、游泳等,增強體質(zhì)。避免過度勞累和精神緊張,保證充足睡眠。嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療,不可自行停藥或更改用藥方案。出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等不適癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),不要延誤治療時機。