艾滋病初期頭痛程度因人而異,通常表現(xiàn)為輕度至中度持續(xù)性脹痛或鈍痛,少數(shù)可能出現(xiàn)劇烈頭痛伴隨發(fā)熱或頸部僵硬。艾滋病初期癥狀可能與免疫系統(tǒng)急性損傷、病毒血癥或機(jī)會(huì)性感染有關(guān),建議高危行為后及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)。
多數(shù)患者頭痛表現(xiàn)為頭部壓迫感或隱痛,常集中在額部或太陽(yáng)穴區(qū)域,疼痛程度類似普通感冒或疲勞引發(fā)的頭痛,不影響日常活動(dòng)。部分患者可能伴有低熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等類似流感癥狀,這種頭痛通常持續(xù)1-2周會(huì)自行緩解。此時(shí)病毒剛進(jìn)入人體,免疫系統(tǒng)產(chǎn)生應(yīng)答反應(yīng),但尚未造成嚴(yán)重免疫缺陷。
少數(shù)情況下頭痛可能突然加劇為搏動(dòng)性劇痛,伴隨38.5℃以上高熱、畏光、惡心嘔吐或意識(shí)模糊,這提示可能合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如隱球菌性腦膜炎或結(jié)核性腦膜炎。艾滋病病毒本身可突破血腦屏障引發(fā)無(wú)菌性腦膜炎,此類頭痛往往需要緊急醫(yī)療干預(yù)。高危人群若出現(xiàn)頸部僵硬、皮疹或認(rèn)知障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),需立即進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)和腦脊液檢查。
艾滋病初期頭痛與普通頭痛難以區(qū)分,但高危行為后2-4周出現(xiàn)的持續(xù)性頭痛需高度警惕。建議發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為、共用針具等暴露后28天進(jìn)行第四代HIV抗原抗體聯(lián)合檢測(cè),窗口期后復(fù)查以明確診斷。確診患者應(yīng)盡早啟動(dòng)抗病毒治療,規(guī)范用藥可將病毒載量控制在檢測(cè)限以下,有效延緩疾病進(jìn)展。日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累加重頭痛癥狀,同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)均衡以維持免疫功能。