胃糜爛的早期癥狀主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、惡心嘔吐等。胃糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、應(yīng)激因素、膽汁反流或飲食刺激等因素引起,需通過胃鏡檢查確診。
上腹部持續(xù)性隱痛是胃糜爛最常見的早期表現(xiàn),疼痛多位于劍突下,呈鈍痛或灼燒感,空腹時(shí)可能加重。這與胃黏膜防御機(jī)制受損后胃酸刺激糜爛面有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片或替普瑞酮膠囊等黏膜保護(hù)劑,同時(shí)避免辛辣食物刺激。
進(jìn)食后出現(xiàn)上腹飽脹感,即使少量飲食也會感到不適,可能伴隨早飽現(xiàn)象。胃黏膜糜爛會影響胃蠕動功能,導(dǎo)致食物排空延遲。建議采用少食多餐方式,必要時(shí)使用多潘立酮片或莫沙必利片等促胃腸動力藥。
胃酸分泌異常增多時(shí),可能出現(xiàn)胸骨后灼熱感或口腔酸苦味,頻繁噯氣也可能發(fā)生。糜爛病灶刺激胃壁神經(jīng)反射性引起賁門松弛。可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,睡眠時(shí)抬高床頭有助于緩解癥狀。
因進(jìn)食后不適感增強(qiáng),患者常出現(xiàn)食欲明顯下降甚至畏懼進(jìn)食的情況。長期攝入不足可能導(dǎo)致體重減輕和營養(yǎng)不良。需優(yōu)先選擇易消化的米粥、面條等軟食,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭鸂I養(yǎng)吸收。
胃黏膜炎癥反應(yīng)刺激嘔吐中樞時(shí),可能引發(fā)惡心感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。這與胃動力紊亂和黏膜敏感性增高有關(guān)??啥唐谑褂名}酸昂丹司瓊片控制癥狀,但需警惕電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。
胃糜爛患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過饑過飽,限制咖啡、酒精等刺激性食物攝入。建議選擇蒸煮等低溫烹飪方式,適量食用山藥、南瓜等富含黏液蛋白的食物有助于黏膜修復(fù)。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)黑便、嘔血等表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡復(fù)查,排除出血性糜爛或潰瘍惡化可能。日常管理中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停用抑酸劑或抗生素。