中央型肺癌化療需注意藥物不良反應監(jiān)測、營養(yǎng)支持、感染預防、心理疏導及定期復查。化療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應、肝腎功能損傷等不良反應，需針對性處理。

1、藥物不良反應監(jiān)測

化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液可能引起骨髓抑制，表現(xiàn)為白細胞減少、血小板降低等癥狀。吉非替尼片等靶向藥物可能導致皮疹、腹瀉?；颊咝杳恐軓筒檠Ｒ?guī)，出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向時及時就醫(yī)。醫(yī)生可能調(diào)整劑量或聯(lián)用重組人粒細胞刺激因子注射液等支持治療。

2、營養(yǎng)支持

化療期間易出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐，建議選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋，分次少量進食。可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片緩解嘔吐，必要時通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充營養(yǎng)。避免辛辣刺激食物加重胃腸不適。

3、感染預防

白細胞下降期間需保持居室通風，外出佩戴口罩，避免去人群密集場所。出現(xiàn)口腔潰瘍可用復方氯己定含漱液護理，體溫超過38℃需立即就醫(yī)?；熐翱山臃N流感疫苗，但禁用活疫苗。

4、心理疏導

焦慮抑郁情緒可能影響治療效果，可通過正念訓練、音樂療法緩解壓力。家屬應多陪伴溝通，必要時在醫(yī)生指導下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。參加病友互助小組也有助于建立治療信心。

5、定期復查

每2-3個化療周期需進行胸部增強CT評估療效，通過腫瘤標志物如CEA動態(tài)監(jiān)測。出現(xiàn)新發(fā)骨痛、頭痛等癥狀時需排查轉移灶。化療結束后仍需每3個月隨訪，監(jiān)測復發(fā)跡象。

化療期間保持適度活動如散步可改善體能，但避免劇烈運動。注意口腔清潔使用軟毛牙刷，預防牙齦出血。衣物選擇寬松棉質(zhì)減少皮膚摩擦。記錄每日癥狀變化便于復診時與醫(yī)生充分溝通，切勿自行調(diào)整用藥方案。治療期間出現(xiàn)任何異常表現(xiàn)均需及時聯(lián)系主治醫(yī)師。