肺癌確診通常需要通過胸部CT、支氣管鏡檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測、PET-CT等檢查綜合判斷。肺癌可能與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關(guān),早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血等表現(xiàn)。
胸部CT是診斷肺癌的重要影像學(xué)檢查,能夠清晰顯示肺部病變的位置、大小、形態(tài)以及與周圍組織的關(guān)系。低劑量螺旋CT適用于肺癌篩查,可以發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。CT檢查無創(chuàng)且快速,但對碘造影劑過敏者需提前告知醫(yī)生。
支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)的病變,并通過活檢鉗獲取組織樣本進行病理檢查。該檢查對中央型肺癌診斷價值較高,檢查前需禁食禁水,過程中可能出現(xiàn)輕微不適,檢查后需觀察有無咯血等并發(fā)癥。
病理活檢是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn),可通過支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺活檢或手術(shù)切除獲取標(biāo)本?;顧z能明確腫瘤的病理類型和分化程度,為治療方案選擇提供依據(jù)。檢查存在氣胸、出血等風(fēng)險,需在專業(yè)醫(yī)生操作下進行。
腫瘤標(biāo)志物如CEA、CYFRA21-1、NSE等對肺癌診斷和療效評估有一定參考價值,但特異性不高,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。血液檢測方便無創(chuàng),適合作為輔助診斷和隨訪監(jiān)測手段,異常升高時需警惕腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
PET-CT能同時顯示病灶的解剖結(jié)構(gòu)和代謝活性,對肺癌分期、療效評估和復(fù)發(fā)監(jiān)測有重要價值。檢查前需注射放射性示蹤劑,不適合孕婦和哺乳期婦女,檢查后需多喝水促進示蹤劑排泄。
確診肺癌需根據(jù)患者具體情況選擇合適的檢查組合,建議在呼吸科或胸外科醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。日常生活中應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,注意空氣質(zhì)量,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀及時就醫(yī)。確診后應(yīng)保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生制定個體化治療方案,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。