胳膊骨折后手指是否能活動(dòng)需根據(jù)神經(jīng)損傷情況判斷。若骨折未傷及臂叢神經(jīng)或周圍神經(jīng),手指通??烧;顒?dòng);若合并神經(jīng)損傷則可能出現(xiàn)手指活動(dòng)障礙。
骨折部位與神經(jīng)走行關(guān)系決定手指功能是否受影響。上肢骨折常見于橈骨、尺骨或肱骨,這些骨骼周圍分布著控制手部運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)。當(dāng)骨折斷端未移位或僅輕微移位時(shí),神經(jīng)傳導(dǎo)功能往往保持完整,患者仍能完成手指屈伸、對(duì)掌等動(dòng)作。此時(shí)疼痛和腫脹可能限制活動(dòng)幅度,但神經(jīng)信號(hào)傳遞未中斷。臨床檢查可發(fā)現(xiàn)肌力減弱但未消失,皮膚感覺異常不明顯。
當(dāng)骨折伴隨嚴(yán)重神經(jīng)損傷時(shí),手指運(yùn)動(dòng)功能將受限。肱骨中段骨折易損傷橈神經(jīng),導(dǎo)致伸腕伸指無(wú)力;尺骨鷹嘴骨折可能傷及尺神經(jīng),引起環(huán)小指屈曲障礙。神經(jīng)完全斷裂時(shí),對(duì)應(yīng)支配區(qū)域會(huì)出現(xiàn)肌肉癱瘓、感覺喪失。這類患者往往伴隨骨折端明顯畸形、異?;顒?dòng)及劇烈疼痛,需通過肌電圖和影像學(xué)評(píng)估神經(jīng)損傷程度。
出現(xiàn)骨折后應(yīng)及時(shí)固定患肢避免二次損傷,通過X線或CT明確骨折類型。若發(fā)現(xiàn)手指活動(dòng)異常需排查神經(jīng)損傷,輕度神經(jīng)挫傷可能自行恢復(fù),嚴(yán)重者需手術(shù)探查修復(fù)??祻?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止僵硬,但所有治療均需在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。