皮下脂肪瘤通常由脂肪細(xì)胞異常增生形成,可能與遺傳因素、激素水平異常、局部脂肪代謝紊亂、慢性炎癥刺激、外傷等因素有關(guān)。脂肪瘤屬于良性腫瘤,生長(zhǎng)緩慢且極少惡變,多數(shù)無需特殊治療。
部分患者存在家族遺傳傾向,可能與染色體12q13-15區(qū)域的基因突變有關(guān)。這類脂肪瘤常表現(xiàn)為多發(fā)性,皮膚下可觸及多個(gè)柔軟包塊。若無疼痛或快速增大,通常建議定期觀察,必要時(shí)可通過脂肪瘤切除術(shù)治療。
內(nèi)分泌失調(diào)如皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能減退等疾病可能導(dǎo)致脂肪代謝異常,促使脂肪細(xì)胞局部堆積。患者可能伴隨體重增加、皮膚紫紋等癥狀??刂圃l(fā)病后,脂肪瘤生長(zhǎng)速度可能減緩。
高脂飲食、肥胖等因素可能造成局部脂肪分解障礙,形成質(zhì)地柔軟的圓形包塊,好發(fā)于四肢和軀干。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加運(yùn)動(dòng)有助于控制體積增長(zhǎng),體積超過5厘米時(shí)可考慮手術(shù)切除。
長(zhǎng)期反復(fù)的皮膚摩擦或炎癥反應(yīng)可能刺激脂肪組織異常增生,常見于肩背部等易受壓部位。這類脂肪瘤可能伴有輕微壓痛,消除刺激因素后部分小型瘤體可能停止生長(zhǎng)。
局部軟組織損傷后修復(fù)過程中,脂肪細(xì)胞可能異常分化形成瘤樣結(jié)構(gòu)。此類脂肪瘤邊界較清晰,觸診有彈性感。若影響關(guān)節(jié)活動(dòng)或美觀,可采用脂肪抽吸術(shù)或小切口切除術(shù)處理。
日常應(yīng)注意保持體重穩(wěn)定,避免高脂高糖飲食,定期自查體表包塊變化。若發(fā)現(xiàn)脂肪瘤短期內(nèi)迅速增大、變硬或出現(xiàn)疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除脂肪肉瘤等惡性病變。術(shù)后患者需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)口裂開。