體癬主要由皮膚癬菌感染引起,常見誘因包括直接接觸傳染源、環(huán)境潮濕多汗、免疫力低下、共用個人物品及寵物攜帶真菌等。體癬可通過外用抗真菌藥物、保持皮膚干燥清潔等方式治療。
皮膚癬菌中的紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等是主要致病菌種。這類真菌通過分解角質(zhì)蛋白生存,感染后會在皮膚表面形成環(huán)形紅斑伴脫屑?;颊呖勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏或特比萘芬凝膠等外用抗真菌藥物,用藥需覆蓋皮損周圍正常皮膚2厘米區(qū)域。
與患者或攜帶者的皮膚直接接觸,或共用毛巾、衣物等物品可導致交叉感染。體癬具有較強傳染性,在健身房、游泳池等公共場所更易傳播。建議接觸后立即用肥皂清洗接觸部位,感染者衣物需用60度以上熱水燙洗,家庭成員應避免混用指甲剪等個人物品。
長期穿著不透氣衣物、運動后未及時擦干汗液會創(chuàng)造適宜真菌繁殖的潮濕環(huán)境。肥胖者皮膚皺褶處、運動員腹股溝等部位更易發(fā)病。日常應選擇純棉透氣衣物,出汗后及時更換,洗澡后徹底擦干腋窩、足趾縫等部位,必要時使用爽身粉保持干燥。
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑的患者,其皮膚局部防御功能下降,真菌更易侵入角質(zhì)層。這類患者皮損往往范圍較大且頑固,可能需口服伊曲康唑膠囊配合外用克霉唑溶液治療,同時需嚴格控制基礎(chǔ)疾病。
犬小孢子菌等親動物性真菌可通過貓狗等寵物傳播,兒童接觸患病寵物后常見面部、手臂出現(xiàn)炎癥明顯的環(huán)狀皮損。寵物需定期進行真菌檢查,發(fā)現(xiàn)脫毛斑塊應及時治療,接觸寵物后要用抗菌洗手液清潔雙手。
體癬患者應避免搔抓皮損防止自身接種擴散,貼身衣物需每日更換并用沸水消毒。治療期間忌食辛辣刺激食物,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物有助于皮膚修復。若規(guī)范用藥2周無改善或皮損化膿,需就醫(yī)排除耐藥菌株感染可能。家庭成員應同步檢查,集體生活場所需定期用含氯消毒劑擦拭公共設(shè)施。