牛皮癬一般指銀屑病,與體癬、股癬的主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方法不同。銀屑病屬于慢性炎癥性皮膚病,體癬和股癬則是由真菌感染引起的淺表性皮膚病。
銀屑病與遺傳、免疫異常等因素相關(guān),表現(xiàn)為角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖。體癬和股癬由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌感染導(dǎo)致,通過(guò)接觸傳播。前者屬于非傳染性自身免疫疾病,后者具有傳染性。
銀屑病常見(jiàn)鱗屑性紅斑或斑塊,好發(fā)于四肢伸側(cè)和頭皮,刮除鱗屑可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。體癬呈環(huán)形或多環(huán)形紅斑伴脫屑,邊緣隆起;股癬發(fā)生于腹股溝,表現(xiàn)為邊緣清晰的紅色斑片伴瘙癢。
銀屑病主要依靠臨床表現(xiàn)和皮膚活檢確診,組織病理可見(jiàn)Munro微膿腫。體癬和股癬可通過(guò)真菌鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲,培養(yǎng)可明確菌種,伍德燈檢查呈現(xiàn)綠色熒光。
銀屑病需長(zhǎng)期管理,常用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等外用藥物,中重度患者需使用阿維A膠囊或生物制劑。體癬和股癬以抗真菌治療為主,如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬片,療程2-4周。
銀屑病易反復(fù)發(fā)作,難以根治,但規(guī)范治療可控制癥狀。體癬和股癬經(jīng)足療程抗真菌治療后多能痊愈,但再感染概率較高,需注意個(gè)人衛(wèi)生和衣物消毒。
建議患者避免自行用藥,銀屑病需定期復(fù)診調(diào)整治療方案,體癬和股癬治療期間應(yīng)保持患處干燥。日常穿著透氣衣物,避免搔抓,銀屑病患者需注意調(diào)節(jié)情緒壓力,體癬和股癬患者應(yīng)單獨(dú)使用毛巾等個(gè)人物品。出現(xiàn)皮損加重或擴(kuò)散時(shí)及時(shí)就醫(yī)。