膀胱癌的病因可能與遺傳因素、長期接觸化學(xué)物質(zhì)、吸煙、慢性膀胱炎癥以及放射線暴露等因素有關(guān),治療方式主要有經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱灌注化療、根治性膀胱切除術(shù)、放射治療以及免疫治療等。
部分膀胱癌患者存在家族遺傳傾向,可能與某些基因突變有關(guān)。這類患者通常需要更早開始定期篩查,如尿液細(xì)胞學(xué)檢查和膀胱鏡檢查。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群,建議避免其他致癌因素的疊加影響。
長期接觸染料、橡膠、皮革等工業(yè)化學(xué)品中的芳香胺類物質(zhì)會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)措施,定期進(jìn)行尿常規(guī)和膀胱超聲檢查。早期發(fā)現(xiàn)可通過局部治療控制病情發(fā)展。
煙草中的致癌物質(zhì)經(jīng)尿液排泄時(shí)會(huì)持續(xù)刺激膀胱黏膜,吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的數(shù)倍。戒煙能有效降低風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于已確診患者,戒煙可改善治療效果。同時(shí)需監(jiān)測(cè)可能伴隨的尿頻、血尿等癥狀。
長期留置導(dǎo)尿管、膀胱結(jié)石或反復(fù)尿路感染導(dǎo)致的慢性刺激可能誘發(fā)癌變。控制感染可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,嚴(yán)重病例需手術(shù)清除誘因并定期進(jìn)行膀胱鏡隨訪。
盆腔區(qū)域接受過放射治療的患者膀胱黏膜易發(fā)生惡變。這類患者出現(xiàn)無痛性血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱鏡檢查,早期病變可選擇卡介苗膀胱灌注治療,晚期可能需要聯(lián)合放療和順鉑注射液等化療藥物。
膀胱癌患者術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿,限制紅肉及加工食品攝入。可適當(dāng)進(jìn)食西藍(lán)花等十字花科蔬菜,其含有的異硫氰酸鹽具有抗癌作用。恢復(fù)期建議進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查尿常規(guī)、膀胱鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)新發(fā)血尿或排尿困難等癥狀需立即就醫(yī)。