降糖藥服用時(shí)間需根據(jù)藥物類(lèi)型決定，主要有餐前30分鐘、餐前即刻、餐中、餐后及睡前等不同時(shí)段。

1、餐前30分鐘

磺脲類(lèi)降糖藥如格列本脲片、格列齊特緩釋片通常需餐前30分鐘服用。這類(lèi)藥物通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用，提前服用可使藥物濃度在餐后血糖高峰時(shí)達(dá)到峰值。服藥后可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，需隨身攜帶糖果應(yīng)急。避免與酒精同服以免加重低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

2、餐前即刻

格列奈類(lèi)降糖藥如瑞格列奈片、那格列奈片應(yīng)在餐前15分鐘內(nèi)服用。此類(lèi)藥物起效快作用時(shí)間短，能針對(duì)性控制餐后血糖。漏服時(shí)不可補(bǔ)服，需等待下一餐前再用藥。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，出現(xiàn)食欲減退或皮膚黃染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、餐中服用

α-糖苷酶抑制劑如阿卡波糖片需與第一口主食同時(shí)嚼服。通過(guò)延緩碳水化合物分解降低餐后血糖，單獨(dú)用藥不會(huì)引起低血糖。常見(jiàn)腹脹腹瀉等胃腸反應(yīng)，建議從小劑量開(kāi)始逐步適應(yīng)。服藥期間需配合糖尿病飲食控制碳水化合物攝入量。

4、餐后服用

雙胍類(lèi)降糖藥如二甲雙胍緩釋片可在餐后服用以減少胃腸刺激。通過(guò)抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗，是2型糖尿病基礎(chǔ)用藥。服藥期間可能出現(xiàn)惡心等反應(yīng)，建議分次隨餐服用。需定期檢查腎功能，造影檢查前需暫停用藥。

5、睡前服用

長(zhǎng)效胰島素如甘精胰島素注射液通常在睡前皮下注射，能提供基礎(chǔ)胰島素需求控制空腹血糖。注射部位需輪換避免脂肪增生，注射后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。需密切監(jiān)測(cè)夜間血糖，防止發(fā)生無(wú)癥狀低血糖。不可擅自調(diào)整劑量，需遵醫(yī)囑根據(jù)血糖值逐步調(diào)整。

糖尿病患者需建立規(guī)律服藥習(xí)慣，使用手機(jī)鬧鐘或分裝藥盒提醒按時(shí)用藥。配合每日血糖監(jiān)測(cè)記錄用藥效果，定期復(fù)查糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期控糖情況。注意藥物保存條件，部分胰島素需冷藏避光。出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物，若未緩解需及時(shí)就醫(yī)。保持飲食定時(shí)定量，避免空腹飲酒或過(guò)度節(jié)食。