寶寶喉嚨長(zhǎng)泡伴隨發(fā)燒可能是皰疹性咽峽炎或手足口病的表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組引起，手足口病則與腸道病毒感染有關(guān)，兩者均表現(xiàn)為口腔皰疹、發(fā)熱等癥狀。

1.皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎多見(jiàn)于夏秋季，患兒咽部可見(jiàn)灰白色皰疹，破潰后形成潰瘍，常伴高熱。發(fā)病與柯薩奇病毒A組感染相關(guān)，可能通過(guò)飛沫或接觸傳播。治療以對(duì)癥為主，可遵醫(yī)囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解疼痛，發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可使用布洛芬混懸滴劑退熱，合并細(xì)菌感染時(shí)需配合阿莫西林顆?？垢腥?。家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài)，避免脫水。

2.手足口病

手足口病除咽部皰疹外，手掌、足底及臀部可能出現(xiàn)皮疹，部分患兒伴有咳嗽、流涕。EV71病毒是重癥主要病原體。輕癥可居家護(hù)理，使用康復(fù)新液促進(jìn)口腔黏膜修復(fù)，高熱時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液，合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)需隔離患兒至癥狀消退，每日消毒玩具及餐具。

3.細(xì)菌性扁桃體炎

鏈球菌感染可能導(dǎo)致化膿性扁桃體炎，表現(xiàn)為咽部膿皰、高熱。需通過(guò)咽拭子確診，青霉素V鉀片為首選藥物，過(guò)敏患兒可改用頭孢克洛干混懸劑。反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)腎炎，建議完成足療程治療。家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒每日飲水量，用淡鹽水漱口。

4.水痘初期

水痘帶狀皰疹病毒早期可表現(xiàn)為咽部皰疹伴低熱，24-48小時(shí)后出現(xiàn)特征性皮疹。確診后需隔離至結(jié)痂，瘙癢明顯時(shí)可外用爐甘石洗劑，繼發(fā)感染需涂抹莫匹羅星軟膏。家長(zhǎng)需剪短患兒指甲，避免抓破皰疹留下瘢痕。

5.單純皰疹病毒感染

HSV-1型病毒可引起牙齦口腔炎，常見(jiàn)于免疫功能低下患兒。口腔黏膜簇狀水皰伴明顯疼痛，可局部噴涂利巴韋林氣霧劑，嚴(yán)重者需注射阿昔洛韋注射液。家長(zhǎng)應(yīng)避免親吻患兒或共用餐具，發(fā)病期間提供溫涼流質(zhì)飲食。

患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，衣著寬松透氣，體溫上升期避免物理降溫。飲食選擇米湯、藕粉等無(wú)刺激流食，少量多次補(bǔ)充水分。觀察有無(wú)嗜睡、肢體抖動(dòng)等重癥征兆，若發(fā)熱持續(xù)3天未退或出現(xiàn)呼吸困難，須立即急診處理?；謴?fù)期仍具傳染性，建議隔離1-2周，所有用品需煮沸或紫外線消毒。