小孩過敏性咳嗽主要表現為陣發(fā)性干咳、夜間或晨起加重、運動后咳嗽加劇等癥狀,可能伴有鼻癢、打噴嚏等過敏反應。過敏性咳嗽通常由過敏原刺激呼吸道引發(fā),常見誘因包括塵螨、花粉、寵物皮屑等。
過敏性咳嗽以無痰或少痰的刺激性干咳為主,咳嗽呈突發(fā)性且頻繁發(fā)作,每次持續(xù)數分鐘至數小時不等??人詴r可能伴隨咽喉發(fā)癢或異物感,但無發(fā)熱等感染癥狀。建議家長記錄咳嗽發(fā)作時間與環(huán)境,幫助醫(yī)生判斷過敏原。
患兒平臥時鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,或夜間接觸床單塵螨,易導致咳嗽在入睡后1-2小時或清晨加重。部分患兒會因咳嗽驚醒,出現睡眠中斷。家長需定期清洗床上用品并使用防螨罩,保持臥室濕度在50%左右。
劇烈運動時快速呼吸會加重氣道敏感,冷空氣刺激或過度換氣可能誘發(fā)咳嗽發(fā)作,表現為運動停止后持續(xù)咳嗽5-10分鐘。建議在寒冷天氣外出時佩戴口罩,運動前做好熱身活動。
約半數患兒合并過敏性鼻炎,出現揉鼻、鼻塞、清水樣鼻涕等癥狀。眼結膜充血、流淚等眼部過敏表現也可能同時存在。這些癥狀與咳嗽具有同步性,在脫離過敏環(huán)境后可自行緩解。
長期未控制的過敏性咳嗽可能進展為咳嗽變異性哮喘,表現為對煙霧、香水等非特異性刺激敏感。肺功能檢查可發(fā)現氣道阻力增加,但聽診多無典型哮鳴音。需通過支氣管激發(fā)試驗明確診斷。
家長應注意保持室內清潔,定期清洗空調濾網,避免使用地毯和毛絨玩具。飲食上減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入,適當補充維生素C增強免疫力。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現喘息、呼吸困難,需及時到兒科或呼吸科就診,必要時進行過敏原檢測和肺功能評估。臨床常用藥物包括氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒、布地奈德霧化混懸液等,但須嚴格遵醫(yī)囑使用。