喉癌可通過喉鏡檢查、影像學檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測、體格檢查等方式確診。喉癌可能與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、接觸致癌物質等因素有關,通常表現為聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽困難等癥狀。
喉鏡檢查是診斷喉癌的首選方法,分為間接喉鏡和纖維喉鏡兩種。醫(yī)生通過喉鏡可直接觀察喉部黏膜變化,發(fā)現異常增生或潰瘍性病變。檢查過程中可能需要進行窄帶成像或染色檢查以提高早期病變檢出率,可疑部位可同步取組織活檢。
頸部增強CT能清晰顯示腫瘤范圍及周圍組織浸潤情況,評估軟骨是否受侵。MRI對軟組織分辨率更高,可鑒別腫瘤與周圍水腫帶。PET-CT用于判斷是否存在遠處轉移,這些影像學檢查可為臨床分期提供重要依據。
通過喉鏡下鉗取可疑組織進行病理學檢查是確診的金標準。活檢可明確腫瘤病理類型,常見為鱗狀細胞癌。病理報告會描述癌細胞分化程度、浸潤深度等指標,這些信息對制定治療方案具有決定性意義。
SCC抗原和CYFRA21-1等腫瘤標志物可作為輔助診斷指標,但特異性較低。動態(tài)監(jiān)測這些標志物水平變化有助于評估治療效果和預測復發(fā)風險。需注意炎癥性疾病也可能導致標志物輕度升高。
醫(yī)生會系統檢查頸部淋巴結是否腫大,評估聲帶活動度及喉體是否增厚。通過觸診判斷甲狀軟骨與舌骨的位置關系,觀察有無喉體固定現象。這些體征可間接反映腫瘤的局部進展程度。
出現持續(xù)聲音嘶啞超過兩周或吞咽梗阻感應盡早就診。確診后需戒煙戒酒,避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔。治療期間建議進食溫涼流質飲食,定期復查喉鏡監(jiān)測復發(fā)。放療患者需特別注意皮膚護理和口腔黏膜保護,出現呼吸困難等緊急情況需立即就醫(yī)。