鼻咽癌放化療期間需注意口腔黏膜保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持、皮膚護(hù)理、感染預(yù)防和心理疏導(dǎo)。放化療可能引起口腔潰瘍、食欲下降、放射性皮炎等不良反應(yīng)，需針對(duì)性調(diào)整護(hù)理方案。

放化療期間口腔黏膜易受損，建議使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔清潔牙齒，避免刺激性食物。餐后可用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口，減輕黏膜炎癥。若出現(xiàn)口腔潰瘍，可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠局部涂抹。保持口腔濕潤(rùn)有助于緩解疼痛，可少量多次飲用溫水或使用人工唾液噴霧。

營(yíng)養(yǎng)攝入不足會(huì)影響治療效果，應(yīng)選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。吞咽困難時(shí)可嘗試將食物打成糊狀，分5-6次少量進(jìn)食。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C有助于黏膜修復(fù)，但需避免過(guò)熱飲食加重黏膜損傷。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患者可能需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

放射區(qū)皮膚可能出現(xiàn)干燥、瘙癢或脫皮，應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。清潔時(shí)使用溫水輕柔沖洗，避免用力揉搓或使用堿性肥皂。皮膚出現(xiàn)紅腫時(shí)可遵醫(yī)囑涂抹放射防護(hù)劑如三乙醇胺乳膏，切勿自行使用含酒精或香料的護(hù)膚品。治療期間嚴(yán)格防曬，外出時(shí)佩戴寬檐帽遮擋放射區(qū)域。

白細(xì)胞下降會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免去人群密集場(chǎng)所。每日監(jiān)測(cè)體溫，出現(xiàn)發(fā)熱及時(shí)就醫(yī)。血小板減少時(shí)注意防止磕碰，使用電動(dòng)剃須刀替代傳統(tǒng)刮胡刀，刷牙選用超軟毛牙刷。嚴(yán)重骨髓抑制需遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等升白藥物。

治療引起的疲乏感和外貌改變可能引發(fā)焦慮抑郁，可通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法等緩解壓力。參加病友互助小組有助于獲得情感支持，家屬應(yīng)多給予陪伴和鼓勵(lì)。睡眠障礙者可嘗試睡前溫水泡腳或飲用溫牛奶，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用右佐匹克隆片等助眠藥物。

放化療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。日常注意保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。戒煙限酒，避免腌制食品，多攝入新鮮蔬菜水果補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。建立規(guī)律的作息習(xí)慣，保證充足睡眠有助于機(jī)體修復(fù)。