胎盤早剝的前期征兆主要有陰道出血、持續(xù)性腹痛、子宮壓痛、胎動減少或消失、子宮收縮異常等。胎盤早剝可能與妊娠期高血壓、腹部外傷、多胎妊娠等因素有關(guān),建議孕婦出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)。
胎盤早剝早期可能出現(xiàn)陰道出血,血液顏色通常呈暗紅色,出血量可多可少。陰道出血可能伴隨血塊排出,但部分孕婦可能僅表現(xiàn)為少量出血或隱性出血。胎盤早剝引起的陰道出血需與前置胎盤等疾病鑒別,孕婦出現(xiàn)不明原因陰道出血時應立即就醫(yī)檢查。
胎盤早剝常引起突發(fā)性持續(xù)性腹痛,疼痛部位多位于下腹部或腰背部,疼痛程度可從輕度不適到劇烈疼痛不等。腹痛通常不會隨體位改變而緩解,可能伴隨子宮緊張感。這種腹痛與正常妊娠期宮縮不同,具有持續(xù)性和進行性加重的特點。
胎盤早剝可能導致子宮局部或廣泛性壓痛,觸診時可發(fā)現(xiàn)子宮張力增高。子宮壓痛程度與胎盤剝離面積相關(guān),嚴重者可出現(xiàn)板狀腹。子宮壓痛是胎盤早剝的重要體征之一,醫(yī)生通過腹部觸診可初步判斷病情嚴重程度。
胎盤早剝影響胎盤功能時,胎兒可能出現(xiàn)缺氧表現(xiàn),表現(xiàn)為胎動明顯減少或完全消失。正常妊娠28周后胎動應規(guī)律可感知,若12小時內(nèi)胎動少于10次或較平時減少一半以上,需警惕胎盤早剝可能。胎動異常是胎兒窘迫的重要信號,應及時就醫(yī)評估。
胎盤早剝可能引起子宮收縮頻率和強度改變,表現(xiàn)為宮縮不規(guī)則或持續(xù)性強直性收縮。這些異常宮縮不同于正常分娩宮縮,常伴有疼痛且不能緩解。子宮收縮異??赡軐е绿ケP剝離面積進一步擴大,加重母嬰風險。
孕婦應定期產(chǎn)檢,監(jiān)測血壓變化,避免腹部外傷和劇烈運動。妊娠期出現(xiàn)任何異常癥狀都應及時就醫(yī),醫(yī)生可能通過超聲檢查、胎心監(jiān)護等手段評估胎盤情況。胎盤早剝屬于產(chǎn)科急癥,確診后需根據(jù)剝離程度和孕周決定保守治療或終止妊娠。日常應注意補充鐵劑和葉酸,保持情緒穩(wěn)定,避免長時間站立或過度勞累,睡眠時建議采取左側(cè)臥位以改善子宮胎盤血流。