腺性膀胱炎可能由長期慢性刺激、尿路感染、膀胱結(jié)石、膀胱出口梗阻、雌激素水平異常等原因引起。腺性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀,可通過膀胱鏡檢查確診。
長期留置導(dǎo)尿管、膀胱內(nèi)異物等慢性刺激可能導(dǎo)致膀胱黏膜上皮化生,形成腺性膀胱炎。患者可能出現(xiàn)排尿不適、下腹墜脹感。治療需去除刺激因素,如拔除導(dǎo)尿管或取出異物,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、頭孢克肟分散片等藥物緩解癥狀。
反復(fù)尿路感染可能誘發(fā)膀胱黏膜腺上皮化生。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等,患者可伴有發(fā)熱、尿液渾濁。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散,同時配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
膀胱結(jié)石長期摩擦膀胱黏膜可能導(dǎo)致腺性膀胱炎,典型癥狀為排尿中斷、終末血尿。治療需通過鈥激光碎石術(shù)或經(jīng)尿道膀胱結(jié)石取出術(shù)清除結(jié)石,術(shù)后可短期使用琥珀酸索利那新片緩解膀胱刺激癥狀。
前列腺增生、尿道狹窄等引起的膀胱出口梗阻可能導(dǎo)致尿液滯留,繼發(fā)腺性膀胱炎?;颊叱R娕拍蛸M力、尿線變細。治療原發(fā)病是關(guān)鍵,如前列腺增生可選用非那雄胺片聯(lián)合甲磺酸多沙唑嗪緩釋片,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
絕經(jīng)后女性雌激素水平下降可能導(dǎo)致膀胱黏膜防御功能減弱,易發(fā)展為腺性膀胱炎?;颊呖赡馨橛嘘幍栏稍?、反復(fù)尿路感染。治療可局部使用雌三醇乳膏,必要時配合膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉溶液修復(fù)黏膜。
腺性膀胱炎患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。建議定期復(fù)查膀胱鏡,觀察病變變化。出現(xiàn)血尿加重、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī),避免自行使用抗生素。中老年患者需排查是否合并膀胱腫瘤,必要時進行病理活檢明確診斷。