老年女性尿失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、雌激素水平下降、神經(jīng)系統(tǒng)病變、慢性疾病等因素引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致盆底肌群支撐力減弱，表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道的動(dòng)作。若伴隨子宮脫垂，可遵醫(yī)囑使用補(bǔ)中益氣丸、盆底肌電刺激儀輔助治療。

2、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎可能引發(fā)尿急尿失禁，多伴有排尿灼痛感。需檢測(cè)尿常規(guī)確診，可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片、三金片等藥物。日常需保持會(huì)陰清潔，每日飲水超過1500毫升。

3、雌激素水平下降

絕經(jīng)后雌激素缺乏會(huì)使尿道黏膜萎縮，降低控尿能力。表現(xiàn)為夜尿增多和壓力性尿失禁。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏或替勃龍片，配合大豆異黃酮等植物雌激素膳食補(bǔ)充。

4、神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變或腦卒中可能干擾膀胱神經(jīng)調(diào)控，導(dǎo)致急迫性尿失禁。需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估，可使用酒石酸托特羅定片緩解癥狀，同時(shí)治療原發(fā)病。

5、慢性疾病

慢性便秘或長(zhǎng)期咳嗽會(huì)增加腹壓誘發(fā)漏尿，心血管疾病使用的利尿劑也可能加重癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病，調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片改善膀胱過度活動(dòng)。

老年女性日常應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，每2-3小時(shí)定時(shí)排尿。飲食需限制咖啡因及酒精攝入，增加山藥、芡實(shí)等健脾食材。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需進(jìn)行尿流率、殘余尿量等專科檢查，重度患者可考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。