寶寶發(fā)燒吃退燒藥不退可通過物理降溫、調(diào)整用藥、補充水分、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。可能與藥物吸收不良、劑量不足、病原體耐藥、脫水或嚴重感染等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可重復進行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風,減少衣物包裹。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止降溫。
需確認退燒藥種類與體重劑量是否準確,對乙酰氨基酚混懸液與布洛芬混懸液需間隔4-6小時交替使用。注意檢查藥物是否過期,混懸液使用前需搖勻。若口服困難可改用對乙酰氨基酚栓劑,但24小時內(nèi)使用不超過5次。用藥后30-60分鐘復測體溫。
發(fā)燒時水分蒸發(fā)加快,脫水會影響退燒藥效果??缮倭慷啻挝故衬溉椤⑴浞侥袒蚩诜a液鹽溶液。觀察尿量是否減少或顏色加深,嬰兒每天應保持6-8次排尿。避免飲用含糖飲料,必要時使用滴管或喂藥器輔助喂水。
持續(xù)高熱不退可能伴隨嗜睡、皮疹、抽搐、嘔吐或囟門膨出等癥狀。記錄發(fā)熱持續(xù)時間、最高溫度及熱型變化。若出現(xiàn)手腳冰涼伴面色蒼白、呼吸急促或意識模糊,提示可能發(fā)生熱性驚厥或膿毒癥,需緊急處理。
3月齡以下嬰兒體溫超過38℃應立即就診。較大嬰幼兒發(fā)熱超過72小時,或反復高熱超過40℃,需排查肺炎、尿路感染、川崎病等疾病。就醫(yī)時攜帶用藥記錄與體溫曲線,醫(yī)生可能調(diào)整為注射用賴氨匹林或進行血常規(guī)等檢查。
家長需保持寶寶臥床休息,房間溫度維持在24-26℃。發(fā)熱期間選擇米湯、藕粉等易消化食物,避免高蛋白飲食。退熱后仍要監(jiān)測體溫48小時,注意有無咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀。未明確病因前不建議自行使用抗生素,所有藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。體溫正常后24小時內(nèi)避免劇烈活動,逐步恢復日常飲食。