腳的大拇趾側(cè)面起老繭通常由局部摩擦或壓力引起，可能與穿鞋不當(dāng)、足部畸形、行走姿勢(shì)異常、皮膚干燥或足癬等因素有關(guān)。老繭是皮膚長(zhǎng)期受刺激后產(chǎn)生的角質(zhì)層增厚，屬于保護(hù)性反應(yīng)。

1.穿鞋不當(dāng)

鞋子過(guò)緊、鞋頭狹窄或材質(zhì)過(guò)硬會(huì)導(dǎo)致大拇趾側(cè)面持續(xù)受壓。高跟鞋前掌受力集中也會(huì)加重摩擦。建議選擇透氣寬松的軟底鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間穿同一雙鞋，可配合使用硅膠趾套減輕局部壓力。

2.足部畸形

拇外翻、錘狀趾等畸形會(huì)使大拇趾關(guān)節(jié)突出，增加與鞋面的異常摩擦。這種情況需通過(guò)矯形鞋墊、分趾器或手術(shù)矯正畸形，減少角質(zhì)增生。伴隨關(guān)節(jié)紅腫疼痛時(shí)可能需X線檢查明確程度。

3.行走姿勢(shì)異常

內(nèi)八字步態(tài)、足弓塌陷等力學(xué)異常會(huì)改變大拇趾受力分布。足底壓力檢測(cè)可評(píng)估步態(tài)問(wèn)題，針對(duì)性進(jìn)行足踝肌力訓(xùn)練或定制矯形鞋墊，必要時(shí)需康復(fù)科介入調(diào)整生物力學(xué)結(jié)構(gòu)。

4.皮膚干燥

角質(zhì)層缺水會(huì)加速硬繭形成。糖尿病患者或老年人更易出現(xiàn)此情況。每日溫水泡腳后涂抹含尿素10%的軟膏如尿素維E乳膏，可軟化角質(zhì)。避免使用銳器刮除，防止繼發(fā)感染。

5.足癬感染

真菌感染會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚脫屑，易被誤認(rèn)為老繭。若伴隨瘙癢、脫皮或異味，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物。保持足部干燥，避免與他人共用修腳工具。

日常應(yīng)減少赤足行走，穿吸濕排汗的棉襪，定期用浮石輕柔去除過(guò)厚角質(zhì)。若老繭發(fā)紅疼痛、出現(xiàn)裂口或經(jīng)護(hù)理無(wú)改善，需排查糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等系統(tǒng)性疾病。糖尿病患者尤其要避免自行修剪，防止足部潰瘍。