腳部浮腫可能由久坐或久站、妊娠期生理變化、下肢靜脈回流障礙、腎臟疾病、心臟功能不全等原因引起。腳部浮腫通常表現(xiàn)為局部腫脹、皮膚緊繃、按壓凹陷等癥狀,可通過抬高下肢、穿戴彈力襪、藥物治療等方式緩解。
長時間保持同一姿勢會導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,組織液積聚引發(fā)浮腫。這類浮腫常見于辦公室人群或長途旅行者,通常表現(xiàn)為傍晚加重、晨起減輕。建議每隔1-2小時活動下肢,進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時墊高下肢幫助液體回流。
妊娠中后期子宮增大會壓迫下腔靜脈,同時孕激素水平變化會導(dǎo)致水鈉潴留。這種浮腫多從足踝開始對稱出現(xiàn),可能伴隨輕度血壓升高。孕婦應(yīng)避免高鹽飲食,采取左側(cè)臥位休息,若浮腫突然加重或伴頭痛需警惕妊娠高血壓。
靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成會導(dǎo)致血液淤積,常見單側(cè)下肢腫脹伴皮膚色素沉著。患者可穿戴醫(yī)用二級壓力彈力襪,避免長時間站立。嚴(yán)重者需使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等靜脈活性藥物,或進(jìn)行靜脈射頻消融術(shù)。
腎小球濾過率下降時會出現(xiàn)眼瞼與下肢同時浮腫,尿液可能出現(xiàn)泡沫增多。慢性腎炎患者需限制蛋白質(zhì)攝入,可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,配合服用黃葵膠囊改善腎功能。急性進(jìn)展性浮腫需排查腎病綜合征。
右心衰竭時浮腫從足踝向上發(fā)展,伴夜間陣發(fā)性呼吸困難?;颊咝鑷?yán)格限制每日飲水量,服用芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合地高辛片改善心功能。日常監(jiān)測體重變化,3天內(nèi)體重增加2公斤以上提示病情加重,應(yīng)及時就診調(diào)整治療方案。
日常應(yīng)注意控制鈉鹽攝入量每日不超過5克,避免穿緊身褲襪影響血液循環(huán)。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等下肢非負(fù)重運(yùn)動,睡眠時用枕頭墊高腳部15-20厘米。若浮腫持續(xù)超過3天不緩解,或出現(xiàn)呼吸困難、尿量明顯減少等癥狀,需立即到心血管內(nèi)科或腎內(nèi)科就診檢查。