藥流后來月經(jīng)通常提示宮腔內(nèi)妊娠組織已基本排出，但不能完全排除殘留可能。判斷是否流干凈需結(jié)合臨床癥狀、超聲檢查等綜合評估。

藥流后首次月經(jīng)來潮是子宮內(nèi)膜修復(fù)的標(biāo)志，多數(shù)情況下說明宮腔內(nèi)妊娠物已排出。月經(jīng)量、顏色與既往周期相似，無持續(xù)腹痛或異常出血，復(fù)查超聲顯示內(nèi)膜均勻無殘留，可認(rèn)為流產(chǎn)完全。但部分患者可能存在少量蛻膜組織滯留，月經(jīng)來潮時伴隨血塊增多、經(jīng)期延長或下腹墜脹感，需警惕宮腔殘留。

少數(shù)情況下月經(jīng)來潮后仍可能發(fā)現(xiàn)宮腔殘留，尤其藥流后未規(guī)范隨訪者。若月經(jīng)后持續(xù)存在褐色分泌物、陣發(fā)性下腹疼痛，或復(fù)查血HCG下降緩慢，超聲提示宮腔異?；芈?，則需考慮不全流產(chǎn)。此時需根據(jù)殘留物大小選擇藥物治療或清宮手術(shù)，避免引發(fā)感染或?qū)m腔粘連。

建議藥流后按時復(fù)查血HCG及超聲，觀察月經(jīng)恢復(fù)情況。流產(chǎn)后1個月內(nèi)避免盆浴及性生活，注意會陰清潔。若月經(jīng)周期紊亂超過3個月或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛，應(yīng)及時就診婦科排查并發(fā)癥。