耳石癥高發(fā)人群主要有中老年女性、頭部外傷或耳部手術(shù)史者兩類。耳石癥又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈，是內(nèi)耳耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā)的眩暈疾病。
50歲以上女性發(fā)病率顯著升高，可能與雌激素水平下降導(dǎo)致耳石退化有關(guān)。這類人群常伴隨骨質(zhì)疏松，耳石更易從橢圓囊斑脫落。典型表現(xiàn)為起床、翻身時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)時(shí)間通常不超過1分鐘，可伴有惡心嘔吐。建議避免突然改變頭位，眩暈發(fā)作時(shí)保持靜止至癥狀緩解，日?？勺襻t(yī)囑進(jìn)行Brandt-Daroff復(fù)位訓(xùn)練。
頭部撞擊、顳骨骨折等外傷可直接導(dǎo)致耳石脫落，中耳炎手術(shù)、人工耳蝸植入等耳部操作也可能損傷耳石結(jié)構(gòu)。此類患者眩暈癥狀常在外傷或術(shù)后1-2周出現(xiàn)，頭部特定位置誘發(fā)明顯。需通過Dix-Hallpike試驗(yàn)確診，確診后可進(jìn)行Epley手法復(fù)位治療。日常需注意保護(hù)頭部，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重耳石移位。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)耳微循環(huán)，避免熬夜和過度疲勞。建議控制血壓血糖在正常范圍，高血壓和糖尿病可能影響內(nèi)耳供血。補(bǔ)鈣和維生素D對(duì)預(yù)防耳石退化有一定幫助，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。眩暈發(fā)作期間應(yīng)避免駕駛、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)，癥狀反復(fù)或加重時(shí)需及時(shí)就診耳鼻喉科。
