腦梗病人頭暈可通過保持安靜平臥、吸氧治療、調(diào)整血壓、靜脈輸液、服用藥物等方式快速緩解。腦梗頭暈通常由腦供血不足、前庭功能障礙、血壓波動、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等原因引起。

1、保持安靜平臥

立即協(xié)助患者平臥并保持環(huán)境安靜，避免頭部移動加重眩暈。腦梗急性期頭暈可能與前庭神經(jīng)核缺血有關(guān)，平臥位有助于減少體位變化對前庭系統(tǒng)的刺激。同時需監(jiān)測心率血壓，避免跌倒等二次傷害。若伴隨嘔吐需將頭偏向一側(cè)防止誤吸。

2、吸氧治療

通過鼻導(dǎo)管給予2-4升/分鐘氧氣吸入，改善腦組織缺氧狀態(tài)。腦梗后頭暈常與局部腦血流灌注不足相關(guān)，吸氧可提高血氧飽和度，促進側(cè)支循環(huán)建立。需注意觀察患者氧合情況，長期缺氧可能加重腦水腫，必要時需調(diào)整氧流量。

3、調(diào)整血壓

對高血壓引發(fā)的頭暈需緩慢降壓，避免血壓驟降加重腦缺血?？蛇x用尼莫地平片等鈣通道阻滯劑，既能降壓又可改善腦微循環(huán)。低血壓患者需補充血容量，必要時使用多巴胺注射液維持腦灌注壓。血壓波動過大易誘發(fā)再次腦梗，需持續(xù)心電監(jiān)護。

4、靜脈輸液

建立靜脈通道輸注生理鹽水或羥乙基淀粉注射液糾正血容量不足。腦梗急性期常因吞咽困難導(dǎo)致脫水，血容量減少會加重頭暈癥狀。輸液可維持有效循環(huán)血量，同時稀釋血液改善微循環(huán)。需控制輸液速度，心功能不全者需監(jiān)測中心靜脈壓。

5、服用藥物

遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善前庭循環(huán)，或甲磺酸二氫麥角堿注射液緩解眩暈。對惡心嘔吐者可聯(lián)合使用鹽酸甲氧氯普胺注射液。需注意抗眩暈藥物可能引起嗜睡，跌倒風(fēng)險高的老年患者應(yīng)加強看護。避免自行服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物以免掩蓋病情。

腦?；颊哳^暈緩解后仍需長期管理，每日監(jiān)測血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，適量進行平衡訓(xùn)練如坐位抬腿練習(xí)。家屬需學(xué)習(xí)識別嗜睡、言語不清等預(yù)警癥狀，定期復(fù)查頭顱CT評估梗死灶變化?？祻?fù)期可配合針灸風(fēng)池穴、百會穴改善腦供血，但急性發(fā)作時須立即就醫(yī)。