前磨牙鑒別要點(diǎn)主要有牙冠形態(tài)、牙根數(shù)量、鄰接關(guān)系、咬合功能及發(fā)育溝特征等。

1、牙冠形態(tài)

前磨牙牙冠呈立方形，頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑。上頜第一前磨牙頰尖較尖銳，舌尖較圓鈍，頰側(cè)輪廓明顯突出；下頜前磨牙牙冠較對稱，頰舌尖高度相近。牙冠咬合面通常有兩個牙尖，上頜前磨牙可能出現(xiàn)變異的三尖形態(tài)。

2、牙根數(shù)量

上頜第一前磨牙多為雙根頰舌根，約60%存在根分叉；上頜第二前磨牙以單根為主，偶見雙根。下頜前磨牙均為單根，根尖常向遠(yuǎn)中彎曲。牙根數(shù)量可通過X線片輔助判斷，是鑒別上下頜前磨牙的重要依據(jù)。

3、鄰接關(guān)系

前磨牙近中面與鄰牙接觸區(qū)位于牙冠中1/3，遠(yuǎn)中面接觸區(qū)偏頜方。上頜前磨牙與尖牙形成關(guān)鍵性鄰接，下頜前磨牙鄰接面較平坦。鄰接關(guān)系異?？赡芴崾狙例X錯位或修復(fù)體存在問題。

4、咬合功能

前磨牙在咀嚼中承擔(dān)搗碎食物功能，咬合面中央窩發(fā)育明顯。上頜前磨牙頰尖參與牙尖交錯，下頜前磨牙舌尖對應(yīng)上頜牙中央窩。功能性磨耗多發(fā)生在咬合面牙尖斜面，可據(jù)此判斷咬合關(guān)系是否正常。

5、發(fā)育溝特征

前磨牙咬合面發(fā)育溝呈H型或Y型分布，上頜第一前磨牙近中溝常跨越邊緣嵴形成畸形中央尖。下頜前磨牙舌側(cè)溝較深，可能成為齲病好發(fā)部位。發(fā)育溝形態(tài)變異有助于區(qū)分左右側(cè)及上下頜前磨牙。

臨床鑒別前磨牙需結(jié)合口腔檢查、影像學(xué)資料及模型分析，注意觀察牙冠解剖標(biāo)志、根管形態(tài)及咬合接觸特征。日常口腔護(hù)理應(yīng)重點(diǎn)清潔前磨牙鄰間隙及咬合面溝隙，使用牙線清除鄰面菌斑，定期進(jìn)行專業(yè)潔治以預(yù)防齲病和牙周疾病。發(fā)現(xiàn)牙齒形態(tài)異?；蛞Ш衔蓙y時建議及時就診，通過正畸或修復(fù)手段改善功能。