老年人語(yǔ)言障礙可能由腦卒中、阿爾茨海默病、帕金森病、聽力損失、心理因素等原因引起。語(yǔ)言障礙通常表現(xiàn)為表達(dá)困難、理解障礙、詞匯量減少、發(fā)音不清等癥狀,需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。
腦卒中是導(dǎo)致老年人語(yǔ)言障礙的常見原因,可能與腦血管阻塞或破裂有關(guān),通常伴隨肢體無力、面部歪斜等癥狀。急性期需通過溶栓治療或手術(shù)恢復(fù)血流,后期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
阿爾茨海默病引起的語(yǔ)言障礙多與腦部神經(jīng)元退化相關(guān),早期表現(xiàn)為找詞困難,后期可能出現(xiàn)完全失語(yǔ)。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑,同時(shí)需加強(qiáng)認(rèn)知訓(xùn)練和社交互動(dòng)延緩病情進(jìn)展。
帕金森病導(dǎo)致的語(yǔ)言障礙常表現(xiàn)為音量降低、語(yǔ)速緩慢,與基底節(jié)區(qū)多巴胺能神經(jīng)元損傷有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用左旋多巴片、鹽酸普拉克索片等藥物控制運(yùn)動(dòng)癥狀,結(jié)合呼吸訓(xùn)練和發(fā)音練習(xí)改善言語(yǔ)功能。
老年性耳聾可能導(dǎo)致語(yǔ)言輸入障礙,引發(fā)表達(dá)不準(zhǔn)確或答非所問。建議通過純音測(cè)聽評(píng)估聽力損失程度,輕度者可佩戴助聽器,重度耳聾需考慮人工耳蝸植入,同時(shí)需進(jìn)行聽覺-言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練重建溝通能力。
抑郁或社交焦慮可能造成老年人主動(dòng)減少語(yǔ)言交流,表現(xiàn)為沉默寡言或語(yǔ)句簡(jiǎn)短。可通過心理評(píng)估量表篩查情緒問題,輕度抑郁建議增加戶外活動(dòng)和社會(huì)參與,癥狀明顯者需遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
建議家屬為語(yǔ)言障礙老年人創(chuàng)造安靜交流環(huán)境,使用簡(jiǎn)單句子配合手勢(shì)溝通,定期陪同進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。日??稍黾娱喿x、唱歌等語(yǔ)言刺激活動(dòng),合并吞咽困難時(shí)需調(diào)整食物質(zhì)地。若突然出現(xiàn)語(yǔ)言功能惡化,應(yīng)立即就醫(yī)排查腦血管意外等急癥。