老人腦萎縮可能由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性疾病、長(zhǎng)期酗酒、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起，通常表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、遺傳因素

部分老人腦萎縮與家族遺傳有關(guān)，如常染色體顯性遺傳性腦動(dòng)脈病伴皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病等疾病可能導(dǎo)致腦萎縮。這類患者通常有明確的家族史，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨年齡增長(zhǎng)逐漸出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。目前尚無(wú)特效藥物，可遵醫(yī)囑使用奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片等改善腦代謝藥物延緩進(jìn)展，同時(shí)需加強(qiáng)認(rèn)知訓(xùn)練與生活護(hù)理。

2、腦血管病變

長(zhǎng)期高血壓、糖尿病等慢性病未控制，可能引發(fā)腦梗死或腦出血，導(dǎo)致缺血缺氧性腦損傷及繼發(fā)性腦萎縮。患者多伴有偏癱、言語(yǔ)不清等局灶性神經(jīng)功能缺損。急性期需使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制基礎(chǔ)病，恢復(fù)期可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善功能，日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖。

3、神經(jīng)退行性疾病

阿爾茨海默病、路易體癡呆等疾病會(huì)引發(fā)神經(jīng)元進(jìn)行性丟失，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的記憶障礙和人格改變。確診需結(jié)合影像學(xué)與神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估，治療上可選用多奈哌齊片、美金剛片等膽堿酯酶抑制劑，配合認(rèn)知刺激療法。家屬需幫助患者建立規(guī)律生活作息，避免獨(dú)自外出。

4、長(zhǎng)期酗酒

酒精及其代謝產(chǎn)物對(duì)神經(jīng)細(xì)胞有直接毒性作用，長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可能導(dǎo)致維生素B1缺乏，誘發(fā)韋尼克腦病及腦萎縮。患者常伴有眼球運(yùn)動(dòng)障礙、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。治療需立即戒酒并補(bǔ)充維生素B1注射液，后期可口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)需進(jìn)行心理干預(yù)防止復(fù)飲。

5、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期蛋白質(zhì)能量攝入不足或維生素B12、葉酸缺乏，可能導(dǎo)致腦組織代謝障礙而萎縮。這類老人多存在消瘦、貧血等全身癥狀。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加魚(yú)肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用維生素B12片、葉酸片等制劑，定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。

老人腦萎縮的日常管理需注重飲食均衡，適當(dāng)增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行記憶卡片訓(xùn)練、簡(jiǎn)單計(jì)算等認(rèn)知功能鍛煉，避免跌倒等意外發(fā)生。若出現(xiàn)癥狀加重或行為異常，需及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。