小便有濃白色可能由乳糜尿、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎、尿酸鹽結(jié)晶沉積、絲蟲病等原因引起,可通過尿液檢查、抗感染治療、調(diào)整飲食等方式處理。
乳糜尿通常因淋巴管阻塞導(dǎo)致乳糜液混入尿液,常見于絲蟲病或腹膜后腫瘤。尿液呈乳白色或米湯樣,靜置后可能分層。需通過尿乳糜試驗(yàn)確診,治療需針對原發(fā)病,如使用阿苯達(dá)唑片抗絲蟲,嚴(yán)重時需手術(shù)結(jié)扎淋巴管。日常需低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動。
泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎或膀胱炎可能導(dǎo)致膿尿,尿液渾濁伴白色絮狀物,多由大腸埃希菌等細(xì)菌引起??砂殡S尿頻、尿急癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)及培養(yǎng),常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。感染期間需多飲水,保持會陰清潔。
男性前列腺炎時前列腺液混入尿液可出現(xiàn)白色渾濁,多見于細(xì)菌性前列腺炎。伴隨會陰脹痛、排尿灼熱感。確診需前列腺液檢查,可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合阿奇霉素片治療。避免久坐、飲酒,溫水坐浴有助于緩解癥狀。
高尿酸血癥或脫水時尿酸鹽過飽和析出,尿液冷卻后出現(xiàn)白色沉淀。通常無其他不適,但可能提示痛風(fēng)風(fēng)險。需增加每日飲水量,堿化尿液可服用碳酸氫鈉片,尿酸過高時需用非布司他片控制。限制高嘌呤食物攝入。
絲蟲寄生淋巴系統(tǒng)可引發(fā)乳糜尿,夜間采血檢出微絲蚴可確診。急性期有發(fā)熱、淋巴管炎,慢性期出現(xiàn)下肢象皮腫。治療首選枸櫞酸乙胺嗪片,合并細(xì)菌感染需加用頭孢氨芐膠囊。疫區(qū)需防蚊措施,癥狀反復(fù)需手術(shù)治療。
出現(xiàn)濃白色需及時留取晨尿送檢,避免攝入高脂食物加重乳糜尿。保持每日2000毫升以上飲水量,減少長時間憋尿。若伴隨發(fā)熱、腰痛或排尿疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)排查泌尿系統(tǒng)感染。男性患者需注意會陰部清潔,定期進(jìn)行前列腺檢查。長期反復(fù)出現(xiàn)乳糜尿者需排查腫瘤及寄生蟲病。