有尿意但尿不出來可通過調(diào)整飲水量、熱敷小腹、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)治療等方式緩解。有尿意但尿不出來可能與飲水過少、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。
每日飲水量控制在1500-2000毫升,少量多次飲用溫水,避免一次性大量飲水加重膀胱負擔??蓢L試聽流水聲或輕按會陰部刺激排尿反射。長期飲水不足可能導(dǎo)致尿液濃縮,引發(fā)尿路刺激癥狀。
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部15-20分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。熱敷可放松膀胱括約肌,改善局部血液循環(huán),對功能性排尿困難有緩解作用。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
細菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、頭孢克肟分散片等藥物。膀胱過度活動癥可使用琥珀酸索利那新片。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng),不可自行調(diào)整劑量。
急性尿潴留時需急診行無菌導(dǎo)尿,采用硅膠導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿2-3天。操作需由醫(yī)護人員執(zhí)行,導(dǎo)尿后每日用碘伏消毒尿道口,防止逆行感染。長期留置導(dǎo)尿者應(yīng)定期更換導(dǎo)尿管。
前列腺增生引起的排尿困難可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),尿道狹窄需做尿道擴張術(shù)。術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢,記錄尿量變化,監(jiān)測有無血尿、發(fā)熱等并發(fā)癥。術(shù)后1個月內(nèi)避免騎自行車或久坐。
建議保持每日飲水規(guī)律,避免憋尿行為,限制咖啡因及酒精攝入??蛇M行盆底肌訓(xùn)練,收縮肛門肌肉5秒后放松,每日重復(fù)進行30次。中老年男性應(yīng)定期檢查前列腺特異性抗原,出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀時需及時就醫(yī)。糖尿病患者需嚴格控制血糖,預(yù)防神經(jīng)源性膀胱病變。