腺樣體手術并發(fā)癥主要有術后出血、傷口感染、中耳炎、腺樣體殘留、鼻咽部粘連等。腺樣體切除術是治療腺樣體肥大的常見手術,多數患者術后恢復良好,但少數可能出現并發(fā)癥。
術后出血是腺樣體手術較常見的并發(fā)癥,多發(fā)生在術后24小時內。出血可能與術中止血不徹底、術后劇烈活動或進食過熱食物有關。少量出血可通過局部壓迫止血,大量出血需及時就醫(yī)處理。術后應避免劇烈運動,保持口腔清潔,遵醫(yī)囑使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等。
傷口感染通常表現為發(fā)熱、咽痛加重、口臭等癥狀。感染可能與術后護理不當、免疫力低下有關。輕度感染可通過口服抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片控制,嚴重感染需靜脈用藥。術后應加強口腔護理,使用生理鹽水漱口,避免辛辣刺激性食物。
腺樣體與咽鼓管相鄰,手術可能影響咽鼓管功能,導致中耳炎?;颊呖赡艹霈F耳痛、聽力下降、耳悶等癥狀。治療可選用抗生素如阿奇霉素顆粒、氧氟沙星滴耳液,必要時行鼓膜穿刺。術后應避免用力擤鼻,保持鼻腔通暢,預防感冒。
腺樣體殘留多因手術切除不徹底導致,可能引起癥狀復發(fā)。殘留組織較少可觀察隨訪,較多需二次手術。術后應定期復查鼻咽鏡,觀察腺樣體恢復情況。避免接觸過敏原,減少上呼吸道感染,降低復發(fā)風險。
鼻咽部粘連是術后遠期并發(fā)癥,表現為鼻塞、鼻腔分泌物增多。粘連輕者可通過鼻咽部擴張治療,重者需手術分離。術后早期進行鼻腔沖洗,使用生理海水噴霧,遵醫(yī)囑應用糠酸莫米松鼻噴霧劑可預防粘連發(fā)生。
腺樣體手術后應注意休息,避免劇烈運動1-2周。飲食以溫涼流質或半流質為主,逐步過渡到正常飲食。保持口腔清潔,每日多次漱口。監(jiān)測體溫變化,出現發(fā)熱、大量出血等異常情況及時就醫(yī)。術后1個月內避免游泳、乘坐飛機,防止氣壓變化影響恢復。定期復查評估手術效果,遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療。